02188218551 [email protected]

سرطان غدد لنفاوی

بر اساس تعریف مایوکلینیک ، لنفوم یا لنفوما (سرطان غدد لنفاوی به انگلیسی Lymphoma) نوعی سرطان است که در سیستم لنفاوی که بخشی از شبکه مقابله با میکروب در بدن به شمار می رود شکل می گیرد.

دکتر احسان کرباسی (بورد تخصصی رادیوتراپی)

انکولوژی _ پرتودرمانی (از دانشگاه علوم پزشکی تهران)

۰۹۲۱۲۵۴۲۰۸۲

۰۲۱۸۸۶۲۷۴۲۰

سیستم لنفاوی از غدد لنفاوی ، طحال ، غده تیموس و مغز استخوان تشکیل می شود. سرطان غدد لنفاوی می تواند تمام آن نواحی و همچنین سایر اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

انواع مختلفی لنفوم وجود دارد. زیر گروه های اصلی عبارتند از:

  • لنفوم هوچکین (که در گذشته به بیماری هوچکین نیز نامیده می شد)
  • لنفوم غیر هوچکین

این که چه روش درمانی برای سرطان غدد لنفاوی برای شما مناسب تر است به نوع لنفوم و شدت آن بستگی دارد. درمان لنفوم ممکن است شامل شیمی درمانی ، داروهای ایمونوتراپی ، پرتو درمانی ، پیوند مغز استخوان یا ترکیبی از این موراد باشد.

 

انواع لنفوما چیست

  1. لوسمی لنفوسیتی مزمن
  2. لنفوم پوستی سلول B (B-cell)
  3. لنفوم پوستی سلول T (T-cell)
  4. لنفوم هوچکین (بیماری هوچکین)
  5. لنفوم غیر هوچکین
  6. ماکروگلوبولینمی والدنشتروم

 

علائم سرطان غدد لنفاوی

سرطان غدد لنفاوی گردن

علائم و نشانه های لنفوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تورم بدون درد غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل یا کشاله ران شما (سرطان غدد لنفاوی گردن ، سرطان غدد لنفاوی زیر بغل یا سرطان غدد لنفاوی کشاله ران)
  • خستگی مداوم
  • تب
  • تعریق شبانه
  • تنگی نفس
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • خارش پوست

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت ملاقات بگذارید.

 

علل سرطان غدد لنفاوی

هنوز پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی منجر به بروز لنفوم می شود. اما آنچه مسلم است این است که این وضعیت زمانی شروع می شود که یکی از گلبول های مبارز سفید خون که با نام لنفوسیت شناخته می شود ، دچار جهش ژنتیکی شود. این جهش به سلول می گوید که به سرعت تکثیر شود و در نتیجه باعث می شود بسیاری از لنفوسیت های بیمار به تکثیر خود ادامه دهند.

این جهش همچنین به سلول ها این امکان را می دهد تا در هنگام مرگ سلول های طبیعی دیگر زنده بمانند. این باعث می شود تعداد زیادی لنفوسیت بیمار و بی اثر در غدد لنفاوی شما تجمع یافته و باعث تورم غدد لنفاوی ، طحال و کبد شود.

 

ریسک فاکتورها یا عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن شما. برخی از انواع لنفوم بیشتر در بزرگسالان جوان دیده می شود ، در حالی که برخی دیگر اغلب در افراد بالای ۵۵ سال تشخیص داده می شوند.
  • مرد بودن. مردان کمی بیشتر از زنان به لنفوم مبتلا می شوند.
  • اختلال در سیستم ایمنی بدن. لنفوم بیشتر در افراد مبتلا به بیماری های سیستم ایمنی یا در افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن مصرف می کنند ، بیشتر دیده می شود.
  • بروز عفونت های خاص. برخی از عفونت ها با افزایش خطر ابتلا به لنفوم همراه هستند ، از جمله ویروس Epstein-Barr و عفونت هلیکوباکتر پیلوری.

 

تشخیص سرطان غدد لنفاوی

آیا سرطان غدد لنفاوی کشنده است

آزمایشات و روش هایی که برای تشخیص لنفوم مورد استفاده قرار می گرد شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی. پزشک شما تورم غدد لنفاوی از جمله گردن ، زیر بغل و کشاله ران و همچنین تورم طحال یا کبد را بررسی می کند.
  • برداشتن گره لنفاوی برای آزمایش. پزشک شما ممکن است یک روش بیوپسی از غدد لنفاوی را برای برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی برای آزمایش آزمایشگاهی توصیه کند. آزمایش های پیشرفته می تواند وجود سلول های لنفوم و مشخص شدن انواع سلول ها را تعیین کند.
  • آزمایش خون. آزمایش خون برای شمارش تعداد سلولهای نمونه خون شما می تواند سرنخ تشخیص پزشک را به شما بدهد.
  • برداشتن نمونه ای از مغز استخوان برای آزمایش. روش آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان شامل قرار دادن یک سوزن در استخوان ران شما برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان است. نمونه مورد بررسی قرار می گیرد تا سلولهای لنفوم جستجو شود.
  • تست های تصویربرداری. پزشک شما ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای یافتن علائم لنفوم در سایر مناطق بدن توصیه کند. آزمایشات ممکن است شامل CT ، MRI و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.

بسته به شرایط شما ممکن است از آزمایشات و روش های دیگری استفاده شود.

انواع مختلفی لنفوم وجود دارد و دانستن این که دقیقاً به کدام نوع مبتلا هستید ، در تهیه یک برنامه درمانی موثر بسیار مهم است. تحقیقات نشان می دهد که بررسی نمونه بیوپسی توسط یک آسیب شناس متخصص ، احتمال تشخیص دقیق را بهبود می بخشد.

 

درمان سرطان لنفوم

درمان قطعی سرطان لنفوم هنوز اثبات نشده است. و این که کدام یک از روش های درمانی لنفوم برای شما مناسب هستند ، به نوع و مرحله بیماری ، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. هدف از درمان نابودی هر چه بیشتر سلول های سرطانی و بهبودی بیماری است.

درمان های لنفوم شامل موارد زیر است:

  • نظارت فعال. برخی از اشکال لنفوم رشد بسیار کندی دارند. شما و پزشک ممکن است تصمیم بگیرید که صبر کنید تا لنفوم خود را درمان کند ، درصورتی که علائم و نشانه هایی ایجاد کند که در فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد کند. تا آن زمان ، ممکن است آزمایش های دوره ای برای نظارت بر وضعیت خود انجام دهید.
  • شیمی درمانی. در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سریع رشد مانند سلول های سرطانی استفاده می شود. داروها معمولاً از طریق ورید تجویز می شوند ، اما بسته به داروهای خاصی که دریافت می کنید می توانند به صورت قرص نیز مصرف شوند.
  • پرتو درمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
  • پیوند مغز استخوان. پیوند مغز استخوان که به آن پیوند سلول های بنیادی نیز گفته می شود ، شامل استفاده از مقادیر بالای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سرکوب مغز استخوان شما است. سپس سلول های بنیادی مغز استخوان سالم از بدن یا اهدا کننده در خون شما تزریق می شود و در آنجا به استخوان ها منتقل می شوند و مغز استخوان شما را بازسازی می کنند.
  • سایر درمان ها. سایر داروهایی که برای درمان لنفوم استفاده می شوند شامل داروهای هدفمندی هستند که بر روی ناهنجاری های خاص در سلول های سرطانی شما تمرکز دارند. داروهای ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن شما برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. یک درمان تخصصی به نام گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) -T سلول سلول های T بدن را در برابر میکروب مبارزه می کند ، آنها را برای مقابله با سرطان مهندسی می کند و دوباره به بدن شما تزریق می کند.

 

طب جایگزین

هیچ مکمل دیگری برای درمان لنفوم یافت نشده است. اما داروی یکپارچه ممکن است به شما کمک کند تا با استرس تشخیص سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان کنار بیایید.

با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید ، از جمله:

  • فعالیت بدنی (ورزش)
  • هنر درمانی
  • مراقبه (مدیتیشن)
  • موزیک درمانی
  • تمرینات آرامش بخش
  • طب سوزنی
  • ماساژ

 

مقابله و پشتیبانی

اطلاع از اینکه به لنفوم تشخیص داده شده اید می تواند سخت و طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان روش هایی برای کنار آمدن با استرس و عدم اطمینان نسبت به سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است موارد زیر به شما کمک کنند:

  • در مورد لنفوم اطلاعات کسب کنید. اگر می خواهید درباره لنفوم خود بیشتر بدانید ، از پزشک در مورد جزئیات سرطان تان نوع ، مرحله و پیش آگهی پرس و جو کنید. منابع خوبی از اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید. دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های ممکن به شما کمک می کند در هنگام تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.
  • به دوستان و خانواده خود نزدیکتر شوید. دوستان و خانواده می توانند شما را از نظر عاطفی حمایت کنند و پشتیبانی عملی موردنیاز شما را نیز فراهم کنند مانند کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که بتوانید با او درباره امیدها و ترس های خود صحبت کنید. این ممکن است یک دوست یا یکی از اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید. همچنین ممکن است با یک سازمان سرطانی مانند انستیتوی ملی سرطان یا انجمن لوسمی و لنفوم تماس بگیرید.

 

آماده شدن برای جلسه ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند از پزشک مراقبت های اولیه خود وقت بگیرید. اگر پزشک عمومی تان به وجود لنفوم مشکوک باشد ، ممکن است شما را به پزشک متخصص در بیماری هایی که سلول های خون را تحت تأثیر قرار می دهند (متخصص خون) ارجاع دهد.

از آنجا که جلسات ملاقات با پزشک می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های متعددی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که از قبل آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن ، و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، حتی علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل قرار ملاقات ندارند.
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی تان را بنویسید.
  • فهرستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • به همراه بردن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده از سوی پزشک در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را یادآوری کند که شما فراموش کرده اید.
  • سوالات خود را برای پرسیدن از پزشک یادداشت کنید.

زمان ملاقات شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام وقت ملاقات ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان خون ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من لنفوم دارم؟
  • چه نوع لنفومی دارم؟
  • لنفوم من در چه مرحله ای است؟
  • آیا سرطان غدد لنفاوی بدخیم و تهاجمی است یا لنفوم خوش خیم است و رشد کندی دارد؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • آیا به درمان نیاز خواهم داشت؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
  • درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟ آیا می توانم به کار خود ادامه دهم؟
  • چه مدت درمان ادامه خواهد داشت؟
  • آیا درمانی وجود دارد که به نظر من برای من بهترین باشد؟
  • اگر یکی از نزدیکان تان در شرایط من باشد ، چه توصیه ای به آن شخص می کنید؟
  • آیا باید به یک متخصص لنفوم مراجعه کنم؟ هزینه های درمان چقدر است و آیا بیمه آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

آنچه از پزشک انتظار می رود

پزشک نیز احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید بدان ها بپردازید فراهم کند. پزشک تان ممکن است سوالات زیر را بپرسد:

  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم تان چقدر است؟
  • چه مواردی به نظر می رسد علائم تان را بهبود می بخشد؟
  • آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا کسی در خانواده شما به سرطان از جمله لنفوم مبتلا شده است؟
  • آیا شما یا کسی در خانواده خود دارای بیماری های مبتنی بر سیستم ایمنی بدن بوده اید؟
  • آیا شما یا خانواده تان در معرض سموم بوده اید؟

 

سخن پایانی 

گروه پزشکان بهایند

چنانچه به مشاوره نیاز دارید به این صفحه مراجعه فرمایید یا اگر به دنبال یک تیم متخصص با تجربه و کار آزموده در درمان سرطان در ایران هستید، فهرست متخصصان ما را در این زمینه بررسی کنید. این متخصصان کارآزموده روش های جدید درمان سرطان پانکراس را به بهترین شکلی که مناسب شماست به شما ارائه می دهند.

ما اینجاییم تا به شما کمک کنیم.

تماس با ما

شاد و تندرست باشید.

گروه پژوهش و تحقیقات بهایند

منبع