همه چیز درباره ایمنی درمانی یا ایمونوتراپی در درمان سرطان

ایمنی درمانی یا ایمونوتراپی چیست ؟

ایمونوتراپی یا ایمنی درمانی نوعی درمان سرطان است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کند. سیستم ایمنی بدن به شما کمک می کند تا با عفونت ها و سایر بیماری ها مقابله کنید. این سیستم از گلبول های سفید خون و اندام ها و بافت های سیستم لنفاوی تشکیل شده است.

ایمنی درمانی نوعی درمان بیولوژیک است. درمان بیولوژیک نیز نوعی درمان است که در آن از مواد ساخته شده از ریز موجودات زنده برای درمان سرطان استفاده می شود.

با سایر روش های درمان سرطان آشنا شوید

 

ایمنی درمانی چگونه در برابر سرطان عمل می کند؟

سیستم ایمنی بدن به عنوان بخشی از عملکرد طبیعی خود ، سلول های غیر طبیعی را شناسایی و تخریب می کند و به احتمال زیاد از رشد بسیاری از سرطان ها جلوگیری یا آنها را سرکوب می کند. به عنوان مثال ، سلول های ایمنی گاهی در تومورها و اطراف آن یافت می شوند. این سلول ها که لنفوسیت های نفوذ کننده تومور یا TIL نامیده می شوند ، علامت پاسخ سیستم ایمنی به تومور است. افرادی که تومورهای آنها حاوی TIL است اغلب از افرادی که تومورهای آنها فاقد TIL است بهتر عمل می کنند.

حتی اگر سیستم ایمنی بدن بتواند از رشد سرطان جلوگیری کند یا رشد آن را کند سازد ، سلول های سرطانی راه هایی برای جلوگیری از تخریب توسط سیستم ایمنی بدن دارند. به عنوان مثال ، سلول های سرطانی ممکن است:

• تغییرات ژنتیکی داشته باشید که باعث شود کمتر در سیستم ایمنی بدن دیده شوند.
• در سطح خود پروتئین هایی داشته باشند که سلول های ایمنی را خاموش می کنند.
• سلول های طبیعی اطراف تومور را تغییر می دهند تا در پاسخ سیستم ایمنی به سلول های سرطانی تداخل ایجاد کنند.

ایمنی درمانی به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا بهتر علیه سرطان عمل کند.

مزایای ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یک نوع درمان بیولوژیکی با اثر گذاری غیرمستقیم است. داروهای مورد استفاده از این روش که اتفاقا یکی از زیرمجموعه های درمان های هدفمند سرطان است،‌به جای اینکه به سلول های سرطان حمله کنند در واقع نیروی های مبارز علیه آنها را تقویت می کنند.

ایمونوتراپی همانطور که از نامش هم پیداست،‌ درمان تقویت سیستم ایمنی بدن است. سیستم ایمنی بدن به صورت خودکار با سلول های غیرطبیعی حاصل از جهش های ژنتیکی مبارزه کرده و آنها را نابود می کند. اما همانطور که اشاره شد گاهی از اوقات پروتئین های روی این سلول ها به طرق مختلفی مانع از عملکرد سیستم ایمنی بدن علیه سلول های سرطانی می شوند. و داروی های اینمونوتراپی دقیقا مانند یک کد برنامه نویسی نو هستند که با به روز رسانی سیستم ایمنی بدن،‌ آن را آماده می کنند تا بتوانند علیه سلول های سرطانی کاری بکنند.

این درمان دارویی برای مبارزه با سرطان مزیت هایی زیادی دارد که اصلی ترین آنها عبارتند از:

• دقیق بودن :‌ سایر درمان های سران چندان دقیق نیستند. روش هایی مانند جراحی و مخصوصا شیمی درمان بخش زیادی از سلول های طبیعی را از بین می برند تا بتوانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. اما سیستم ایمنی بدن دقیق است. به همین خاطر ایمونوتراپی برخلاف روش های دیگر باعث می شود تا کار هدفگیری سلول های سرطانی دقیق تر انجام شود و کمترین آسیب به بافت های سالم اطراف برسد.
• پویا بودن :‌ سیتم ایمن بدن می تواند به صورت مداوم و پویا، منعطف و انطباق پذیر باشد. درست همانند سرطان که اینگونه رفتار می کند. به همین خاطر اگر تومور سرطانی موفق شود تا از دید سیستم ایمنی خارج شود،‌ این سیستم دفاعی می تواند با ارزیابی مجدد حمله جدیدی را طرح ریزی کند. ایمونوتراپی با کمک به سیستم ایمنی برای مبارزه با سرطان عملا یک درمان پویاست که می تواند رنج واکنشی و عملکردی بسیار خوبی داشته باشد.
• حافظه مند بودن : برخلاف سایر روش های درمانی که بیشتر پایه تخریبی دارند، سیستم ایمنی بدن حافظه مخصوص به خودش را دارد و از این طریق به یاد میاورد که سلول های سرطانی چه شکلی هستند. به همین خاطر هم می تواند در صورت بازگشت سرطان آن را دوباره از بین ببرد. از این رو شانس بازگشت سرطان با ایمونوتراپی از سایر روش های درمانی کمتر است.

انواع ایمنی درمانی کدام است؟

انواع مختلفی از ایمنی درمانی برای درمان سرطان استفاده می شود. این موارد عبارتند از:

• بازدارنده های ایست بازرسی ایمنی ، داروهایی هستند که ایست های بازرسی ایمنی را مسدود می کنند. این ایست های بازرسی بخشی طبیعی از سیستم ایمنی بدن به شمار می روند و از شدت واکنش های ایمنی جلوگیری می کنند. با مسدود شدن آنها ، این داروها به سلول های ایمنی اجازه می دهند تا با شدت بیشتری به سرطان پاسخ دهند.
• درمان انتقالی سلول های T ، درمانی است که توانایی طبیعی سلول های T شما در مقابله با سرطان را افزایش می دهد. در این روش درمانی ، سلول های ایمنی از تومور شما گرفته می شود. آنهایی که بیشترین فعالیت را در برابر سرطان دارند در آزمایشگاه انتخاب می شوند یا برای بهتر حمله کردن به سلول های سرطانی در آزمایشگاه تغییر می یابند ، آنها را به صورت دسته های بزرگ رشد می کنند و از طریق تزریق داخل وریدی وارد بدن می کنند. درمان انتقالی سلول های T را همچنین می توان سلول درمانی آداپتیو ، ایمنی درمانی آداپتیو یا سلول ایمنی درمانی نامید.
• آنتی بادی های مونوکلونال ، پروتئین های سیستم ایمنی ایجاد شده در آزمایشگاه هستند که برای اتصال به اهداف خاص سلول های سرطانی طراحی شده اند. برخی از آنتی بادی های مونوکلونال سلول های سرطانی را علامت گذاری می کنند تا توسط سیستم ایمنی بدن بهتر دیده شده و از بین بروند. چنین آنتی بادی های مونوکلونال نوعی روش ایمنی درمانی است. آنتی بادی های مونوکلونال را ممکن است آنتی بادی درمانی نیز بنامند.
• واکسن های درمانی ، که با افزایش پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به سلول های سرطانی ، علیه سرطان کار می کنند. واکسن های درمانی با آنهایی که به پیشگیری از بیماری کمک می کنند متفاوت است.
• تعدیل کننده های سیستم ایمنی بدن ، که پاسخ ایمنی بدن را در برابر سرطان افزایش می دهند. برخی از این عوامل بر قسمت های خاصی از سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند ، در حالی که برخی دیگر به روشی کلی تر بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند.

کدام سرطان ها با ایمونوتراپی درمان می شوند؟

داروهای ایمونوتراپی سرطان برای درمان بسیاری از انواع سرطان ها مورد تأیید قرار گرفته اند. با این حال ، هنوز به طور متداول از ایمونوتراپی به اندازه جراحی ، شیمی درمانی یا پرتو درمانی استفاده نمی شود. برای آگاهی از اینکه آیا برای درمان سرطان شما می توان از ایمونوتراپی استفاده کرد ، به این صفحه مراجعه کنید.

بهترین متخصص پرتودرمانی در تهران

ایمونوتراپی می تواند برای درمان انواع سرطان ها مورد استفاده قرار بگیرد. اما هر سرطانی را به شیوه خاص خودش درمان می کند. از سرطان پروستات گرفته تا سرطان رحم و تخمدان،‌سینه،‌ پوست، روده،‌ کبد و غیره را می توان با داروهای ایمونوتراپی درمان کرد.

آنچه که مهم است شناسایی ریشه ابتلا به سرطان و رفتار پروتئین هایی است که مانع از عملکرد سیستم ایمنی بدن بر علیه سلول های سرطانی می شوند. یادتان باشد که ایمونوتراپی نوعی از درمان است که برای تقویت و کمک به سیستم ایمنی بدن مورد استفاده می شود و مستقیما برای درمان سرطان کاری انجام نمی دهد.

عوارض ایمنی درمانی | عوارض ایمونوتراپی چیست ؟

ایمونوتراپی می تواند منجر به بروز عوارض جانبی شود که بسیاری از آنها هنگامی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن نسبت به سرطان احیا شده و علیه سلول ها و بافت های سالم بدن عمل کند.

ایمونوتراپی هم  می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. البته بسیاری از آنها زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی که برای مقابله با سرطان فعال شده است، علیه سلول ها و بافت های سالم بدن نیز عمل کند. افراد مختلف عوارض جانبی متفاوتی را تجربه کرده اند. عوارضی که دارید و احساسی که آنها در شما ایجاد می کنند به میزان سلامتی شما قبل از درمان، نوع سرطان، میزان پیشرفته بودن آن، نوع ایمونوتراپی که دریافت می کنید و دوز داروها بستگی دارد.

ممکن است برای مدت زیادی تحت ایمونوتراپی قرار داشته باشید، بنابراین عوارض جانبی آن ممکن است در هر زمانی خودشان را نشان دهند. پزشکان نمی توانند زمان دقیقی برای بروز عوارض جانبی تعیین کنند و حدس بزنند که این عوارض تا چه اندازه جدی خواهند بود. به همین خاطر باید با علائم عوارض جانبی ایمونوتراپی آشنایی داشته باشید و حواستان به آنها باشد تا هرچه زودتر متوجه بروز آنها شوید.

برخی از علائم هستند که در میان تمام انواع ایمونوتراپی رایجند. به عنوان مثال ممکن است تحت هر نوع ایمنی درمانی،‌ التهاب پوستی را در ناحیه تزریق تجربه کنید. به صورت کلی رایج تری عوارض ایمونوتراپی عبارتند از:

• درد
• ورم
• زخم
• قرمزی
• خارش
• التهاب و جوش

همچنین ممکن است این عوارض شامل علائم آنفولانزا مانند هم بشوند. از جمله:

• تب
• لرز کردن
• ضعف عمومی
• سرگیجه
• حالت تهوع و استفراغ
• درد مفاصل و عضلات
• خستگی
• سردرد
• دشواری تنفس
• بالا رفتن یا پایین آمدن فشار خون

دیگر عوارض ایمونوتراپی عبارتند از:

• ورم و افزایش وزن ناشی از تجمع مایعات
• اسهال
• عفونت
• التهاب اندام داخلی
• گرفتگی سینوس ها
• تپش قلب

ایمونوتراپی چگونه انجام میشود ؟ ایمونوتراپی تومور

اشکال مختلف ایمونوتراپی ممکن است به روش های مختلفی انجام شود. این شامل:

• داخل وریدی (IV)

ایمونوتراپی مستقیماً به داخل ورید هدایت می شود.

• خوراکی

ایمونوتراپی به صورت قرص یا کپسول تجویز می شود که باید بلعیده شود.

• ایمونوتراپی موضعی

این شکل از ایمونوتراپی در کرم وجود دارد که شما آن را روی پوست خود می مالید. از این نوع ایمونوتراپی می توان برای درمان سرطان پوست در مراحل اولیه استفاده کرد.

• اینتراوزیکال

داروی ایمنی درمانی مستقیماً وارد مثانه می شود.

برای ایمنی درمانی در ایران کجا باید مراجعه کرد؟

شما ممکن است در مطب پزشک ، کلینیک یا واحد سرپایی در بیمارستان ، یک یک مرکز ایمونوتراپی سرطان ، داروی ایمونوتراپی را دریافت کنید. سرپایی به این معنی است که لازم نیست شب را در بیمارستان سپری کنید.

ایمنی درمانی سرطان در ایران

واقعیت این است که ایمونوتراپی مدت زیادی نیست که از دسته درمان های بالینی جداشده و توانسته خود را به عنوان یک درمان قطعی و مطمئن معرفی کند. از این رو یک درمان نوین است که داروها و درمان های آن در بسیاری از کشورهای جهان وجود ندارد.

اما خوشبختانه خدمات ایمنی درمانی سرطان در ایران وجود دارد. برخی از پزشکان ایرانی جوانی که دوره های تکمیلی تحصیلی خود را در کشورهای پیشرفته ای همچون آمریکا و آلمان گذرانده اند، توانسته اند این درمان ارزنده را به داخل ایران هم وارد کنند. به واسطه حضور همین پزشکان شما می توانید در ایران هم برای درمان سرطان خود از ایمونوتراپی استفاده کنید.

مراکز ایمونوتراپی سرطان در ایران

با وجود اینکه خدمات ایمنی درمانی در ایران ارائه می شود، اما واقعیت است که مراکز زیادی در ایران این درمان را انجام نمی دهند. همانطور که اشاره کردیم ایمونوتراپی یک درمان نوین محسوب می شود و تعداد متخصصانی که در این حوزه تخصص دارند زیاد نیستند.

از آنجایی که ایمنی درمانی یک درمان ارگانیک است و با ژنتیک سلول های سرطانی سروکار دارد، متخصصان ایمونوتراپی باید در حوزه ژنتیکی سرطان نیز تخصص داشته باشند. کم بودن متخصصین حوزه ژنتیک سرطان نیز خود عامل دیگری است که تعداد متخصصان ایمونوتراپی در ایران را محدودتر می کند.

به همین خاطر است که مراکز ایمنی درمانی سرطان در ایران واقعا انگشت شمار بوده و تقریبا تمامی متخصصان این حوزه درمانی در پایتخت، یعنی تهران مشغول به کارند.

مراکز ایمونوتراپی در تهران

همانطور که اشاره شد مراکز زیادی برای ارائه خدمات ایمونوتراپی در ایران وجود ندارند. به همین خاطر اصولا پیدا کردن یک مرکز معتبر چندان سخت نیست، چون گزینه های زیادی پیش روی شما وجود ندارد و انتخاب های شما محدود هستند.

یکی از برترین مراکز تخصصی درمان سرطان در ایران که خدمات ایمونوتراپی را نیز به شما ارائه می دهد، مرکز درمان سرطان به آیند است. به لطف حضور دکتر امینه واقفی که یکی از بهترین متخصصان ژنتیک در ایران بوده و تحصیلات تکمیلی خود را در کشور آمریکا گذرانده اند، شما می توانید ایمنی درمانی سرطان را در به آیند تجربه کنید.

به آیند یک مرکز چندجانبه است که با ارزیابی کامل و گرفتن تست های دقیق از سرطان، وضعیت شما را به درستی بررسی کرده و بهترین روش درمانی را به شما معرفی می کند. اگر مایلید سرطان خود را به ایمن ترین روش ممکن و با کمترین عوارض جانبی درمان کنید، حتما با به آیند به عنوان یکی از معدود مراکز ایمونوتراپی در تهران تماس بگیرید.

درمان قطعی سرطان با ایمونوتراپی

دقت داشته باشید که هیچ کدام از روش هایی که بشر تاکنون برای درمان سرطان کشف کرده قطعی نیستند. حتی در مواردی که سرطان با هر روشی به طور کامل هم برطرف می شود، همواره شانس بازگشت سرطان وجود دارد.

بنابراین سرطان بیماری است که همواره باید مراقب آن باشید و نسبت به آن هرگز (حتی بعد از بهبود) هم سهل انگاری نکنید. مراقبت دائم کلید اصلی مبارزه با سرطان است.

ایمونوتراپی از جمله درمان هایی است که شانس خوبی برای درمان سرطان دارد. اما مانند روش های دیگر، یک درمان قطعی نیست. در بیشتر موارد از ایمونوتراپی برای درمان سرطان هایی استفاده می شود که در گرید 0 تا 2 هستند. یعنی در شرایطی که سلول های سرطانی زیاد در بافت های بدن گسترده نشده باشند.

ایمونوتراپی می تواند رشد سلول های سرطانی را کنترل کرده و از این طریق یا باعث کوچک شدن توده سرطانی برای تسهیل روش های درمانی دیگری مانند جراحی یا شیمی درمانی شود، یا حتی به تنهایی به صورت کامل سرطان را درمان کند.

درمان قطعی سرطان با ایمونوتراپی بیشتر در زمانی اتفاق می افتد که سرطان در مراحل اولیه بوده و توده سرطانی بسیار کوچک است. وگرنه در مراحل پیشرفته تر از ایمنی درمانی بیشتر به عنوان یک درمان تکمیلی استفاده می شود.

چند جلسه ایمونوتراپی برای سرطان کافیست؟

این که چند بار و چه مدت ایمونوتراپی دریافت کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطان شما و میزان پیشرفت آن
• نوع ایمنی درمانی که دریافت می کنید
• واکنش بدن شما نسبت به این درمان چه باشد

برخی از انواع ایمونوتراپی در چرخه های مختلف انجام می شود. چرخه به یک دوره درمان و پس از آن یک دوره استراحت اطلاق می گردد. دوره استراحت به بدن شما این فرصت را می دهد تا بهبود یابد ، به ایمنی درمانی پاسخ دهد و سلول های سالم و جدید بسازد.

ایمونوتراپی چند وقت یکبار انجام شود

فاصله جلسات ایمنی درمانی به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان، شدت سرطان، نوع ایمونوتراپی و وضعیت سلامت فیزیکی شما بستگی دارد. بنابراین این عوامل تعیین کننده، ممکن است هر روز، هر هفته یا هر ماه یکبار لازم به شرکت در جلسات ایمنی درمانی باشد.

نکته مهم اما این است که نظم حضور در جلسات را حتما رعایت کنید. انجام منظم جلسات ایمنی درمانی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است، چراکه دوزهای تعیین شده بسیار دقیق هستند و بدن باید به شکل منظم آنها را دریافت کند. بی نظمی در روند دریافت داروهای ایمونوتراپی می تواند اثرگذاری آن را کاهش داده و شما را ناچار به انجام جلسات بیشتر کند. علاوه بر اینکه برنامه های نظارتی دقیق پزشک را هم به هم می ریزد.

چگونه می توان مطمئن شد که ایمنی درمانی روشی موثر است؟

در طول درمان ، شما اغلب به دکتر خود مراجعه خواهید کرد. او شما را معاینه بدنی می کند و از حال شما جویا می شود. شما آزمایش های پزشکی مانند آزمایش خون و انواع مختلف اسکن را انجام خواهید داد. این آزمایشات اندازه تومور شما را اندازه گیری می کند و به دنبال تغییراتی در عملکرد خون شما است.

در حال حاضر تحقیقاتی در زمینه ایمونوتراپی سرطان در ایران وجود دارد؟

محققان در چندین زمینه مهم برای ارتقای سیستم ایمنی درمانی متمرکز شده اند ، از جمله:

• یافتن راه حل هایی برای مقاومت.

محققان در حال آزمایش ترکیبی از مهارکننده های ایست ایمنی و انواع دیگر ایمونوتراپی ، درمان هدفمند و پرتو درمانی برای غلبه بر مقاومت در برابر ایمنی درمانی هستند.

• یافتن راه هایی برای پیش بینی پاسخ به ایمونوتراپی.

تنها بخش کوچکی از افرادی كه ایمنی درمانی می كنند به درمان پاسخ می دهند. یافتن راه هایی برای پیش بینی اینکه چه افرادی به این درمان پاسخ خواهند داد ، یک زمینه اصلی تحقیق است.

• کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی فرار یا سرکوب سلول های سرطانی پاسخ های ایمنی در برابر آنها.

درک هر چه بهتر از چگونگی دور شدن سلول های سرطانی از سیستم ایمنی بدن می تواند منجر به تولید داروهای جدیدی شود که این روندها را مسدود می کنند.

سخن پایانی ایمونوتراپی تهران

چنانچه به مشاوره نیاز دارید به این صفحه مراجعه فرمایید یا اگر به دنبال یک تیم متخصص با تجربه و کار آزموده در درمان سرطان در ایران هستید، فهرست متخصصان ما را در این زمینه بررسی کنید. این متخصصان کارآزموده روش های جدید درمان سرطان پانکراس را به بهترین شکلی که مناسب شماست به شما ارائه می دهند.

ما اینجاییم تا به شما کمک کنیم.

تماس با ما

شاد و تندرست باشید.

گروه پژوهش و تحقیقات بهایند

ویرایش : ناصری

منبع