دلیل اصلی سرطان چیست
معمولاً نمی توان به طور دقیق دانست که چرا یک نفر به سرطان مبتلا می شود و دیگری مبتلا نمی شود و دلیل اصلی سرطان چیست. اما تحقیقات نشان داده است که برخی عوامل خطر ممکن است شانس ابتلا به سرطان را در فرد افزایش دهد. (همچنین عواملی وجود دارد که با خطر کمتر ابتلا به سرطان در ارتباط است که به آنها گاهی اوقات عوامل خطر محافظتی یا تنها عوامل محافظتی گفته می شود.)
گروه پزشکان بهایند، اولین مرکز هوشمند فوق تخصصی پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان (اولین مرکز تخصصی درمان هدفمند و ایمنی درمانی)
ارتباط مستقیم با مرکز:
عوامل خطر سرطان شامل قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی یا سایر مواد و همچنین برخی رفتارها است. این عوامل همچنین شامل مواردی هستند که افراد نمی توانند آنها را کنترل کنند ، مانند افزایش سن و سابقه خانوادگی. سابقه خانوادگی سرطان های خاص می تواند نشانه ای از سندرم سرطان ارثی احتمالی باشد.
بیشترین عوامل خطر (و محافظتی) سرطان در ابتدا در مطالعات اپیدمیولوژی شناسایی می شوند. در این مطالعات ، دانشمندان گروه های بزرگی از افراد را مورد بررسی قرار داده و کسانی که به سرطان مبتلا می شوند را با کسانی که به آن مبتلا نیستند مقایسه می کنند. این مطالعات ممکن است نشان دهد که افرادی که به سرطان مبتلا می شوند ، نسبت به افرادی که به سرطان مبتلا نمی شوند ، کم و بیش احتمال دارد به طرق خاصی رفتار کنند یا در معرض مواد خاصی قرار داشته باشند.
چنین مطالعاتی به تنهایی نمی تواند اثبات کند که یک رفتار یا ماده ای باعث سرطان می شود. به عنوان مثال ، این یافته می تواند یک نتیجه تصادفی باشد ، یا عامل خطر واقعی می تواند چیزی غیر از عامل خطر مشکوک باشد. اما یافته های این نوع مطالعات گاهی اوقات در رسانه ها مورد توجه قرار می گیرد و این می تواند منجر به ایجاد ایده های غلط در مورد نحوه شروع و شیوع سرطان شود.
هنگامی که بسیاری از مطالعات همه به ارتباط مشابهی بین یک عامل خطر بالقوه و افزایش خطر ابتلا به سرطان اشاره دارد ، و هنگامی که مکانیزم احتمالی وجود دارد که می تواند توضیح دهد که چگونه عامل خطر در واقع می تواند باعث سرطان شود ، دانشمندان می توانند در مورد رابطه بین این دو اطمینان بیشتری حاصل کنند.
فهرست زیر شامل شناخته شده ترین یا مشکوک ترین عوامل خطر ابتلا به سرطان به شمار می روند. اگرچه می توان از برخی از این عوامل خطر پیشگیری کرد ، اما برخی دیگر مانند پیر شدن را نمی توانند. محدود کردن قرار گرفتن در معرض عوامل خطر قابل پیشگیری ممکن است خطر ابتلا به سرطان های خاص را کاهش دهد. عمده ترین ریسک فاکتورهای سرطان عبارتند از:
- سن
- الکل
- مواد و عوامل سرطان زا
- التهاب مزمن
- تغذیه
- هورمون ها
- سرکوب سیستم ایمنی
- عوامل عفونی
- چاقی
- تشعشع
- نور خورشید
- دخانیات
در ادامه این مطلب به بررسی تک تک این عوامل موثر در سرطان می پردازیم.
سن از عوامل موثر در ایجاد سرطان
بالا رفتن سن مهمترین عامل خطر به طور کلی برای سرطان ها و بسیاری از سرطان های خاص محسوب می گردد. طبق آخرین داده های آماری برنامه نظارت ، اپیدمیولوژی و نتایج نهایی NCI ، میانگین سن تشخیص سرطان 66 سال است. این بدان معناست که نیمی از موارد سرطان در افراد زیر این سن و نیمی در افراد بالای این سن رخ می دهد. یک چهارم موارد جدید سرطان در افراد 65 تا 74 سال تشخیص داده می شود.
الگوی مشابهی برای بسیاری از انواع سرطان های شایع دیده می شود. برای مثال ، سن متوسط در تشخیص سرطان پستان 61 سال ، 68 سال برای سرطان روده بزرگ ، 70 سال برای سرطان ریه و 66 سال برای سرطان پروستات است.
اما این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد. به عنوان مثال ، سرطان استخوان بیشتر در بین افراد زیر 20 سال تشخیص داده می شود ، بیش از یک چهارم موارد در این گروه سنی اتفاق می افتد. و 10 درصد سرطان خون در کودکان و نوجوانان زیر 20 سال تشخیص داده می شود ، در حالی که به طور کلی تنها 1 درصد احتمال ابتلا به سرطان در آن گروه سنی وجود دارد. برخی از انواع سرطان ، مانند نوروبلاستوما ، در کودکان یا نوجوانان بیشتر از بزرگسالان است.
الکل یکی از دلایل ابتلا به سرطان
نوشیدن الکل می تواند خطر ابتلا به سرطان دهان ، گلو ، مری ، حنجره (جعبه صدا) ، کبد و پستان را افزایش دهد. هرچه بیشتر بنوشید ، این خطر افزایش می یابد. خطر سرطان برای کسانی که الکل و همزمان دخانیات مصرف می کنند بسیار بیشتر است.
پزشکان به افرادی که الکل می نوشند توصیه می کنند که این کار را در حد اعتدال انجام دهند. دستورالعمل های رژیم غذایی دولت فدرال برای آمریکایی ها ، نوشیدن الکل را به طور متوسط تا یک نوشیدنی در روز برای زنان و برای مردان حداکثر دو نوشیدنی در روز تعریف می کند.
گفته شده است که برخی از مواد موجود در شراب قرمز ، مانند رسوراترول ، خاصیت ضد سرطانی دارد. با این حال ، هیچ مدرکی مبنی بر این وجود ندارد که نوشیدن شراب قرمز خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.
مواد سرطان زا در محیط
علت اصلی ابتلا به سرطان ، تغییر در برخی از ژن ها است که نحوه عملکرد سلول های ما را تغییر می دهد. برخی از این تغییرات ژنتیکی به طور طبیعی هنگام تکثیر DNA در طی فرآیند تقسیم سلول رخ می دهد. اما موارد دیگر نتیجه قرار گرفتن در معرض محیط است که به DNA آسیب می رساند. این تماس ها ممکن است شامل موادی مانند مواد شیمیایی موجود در دود دخانیات یا تشعشعات مانند اشعه ماورای بنفش خورشید باشد.
افراد می توانند از قرار گرفتن در معرض عوامل سرطان زا مانند دود دخانیات و اشعه خورشید جلوگیری کنند. اما اجتناب از سایر ع.امل دشوارتر است ، به خصوص اگر در هوایی که ما تنفس می کنیم ، آبی که می نوشیم ، غذایی که می خوریم یا موادی که برای انجام کارهای خود استفاده می کنیم باشد. دانشمندان در حال مطالعه این موضوع هستند كه كدام نوع در معرض قرار گرفتن ممكن است باعث دلیل ایجاد سرطان باشد يا به شیوع آن کمک كند. درک اینکه کدام یک از مواجهه ها مضر تر است و در کجا بیشتر وجود دارد ، ممکن است به افراد کمک کند تا از آنها امتناع کنند.
موادی که در زیر ذکر شده اند از جمله مواد سرطان زایی هستند که می توانند بر سلامت انسان تأثیر بگذارند. صرفاً به این دلیل که ماده ای به عنوان سرطان زا تعیین شده است ، به این معنی نیست که این ماده لزوماً دلیل ایجاد سرطان می باشد. عوامل زیادی در اینکه آیا فرد در معرض ماده سرطان زا به سرطان مبتلا می شود ، دخیل هستند ، از جمله مقدار و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن ماده خاص و زمینه ژنتیکی فرد.
- آفلاتوکسین ها
- اسیدهای آریستولوچیک
- آرسنیک
- آزبست
- بنزن
- بنزیدین
- بریلیوم
- 1،3-بوتادین
- کادمیوم
- قیر ذغال و قیر زغال سنگ
- ذرات کوره کک
- سیلیس بلورین (اندازه قابل تنفس)
- اریونیت
- اتیلن اکسید
- فرمالدئید
- ترکیبات کروم شش ظرفیتی
- ذرات موجود در محیط داخلی حاصل از احتراق خانگی زغال سنگ
- روغن های معدنی
- ترکیبات نیکل
- رادون
- دود دست دوم دخانیات (دود دخانیات محیطی)
- دوده
- مه غلیظ اسید معدنی قوی حاوی اسید سولفوریک
- توریم
- وینیل کلراید
- خاک اره
التهاب مزمن یک دلیل سرطان
التهاب یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی است که باعث بهبود بافت آسیب دیده می شود. یک فرآیند التهابی هنگامی شروع می شود که مواد شیمیایی توسط بافت آسیب دیده ترشح شود. در پاسخ ، گلبول های سفید خون برای کمک به ترمیم آسیب ، موادی تولید می کنند که باعث تقسیم سلول ها و رشد مجدد آنها برای بازسازی بافت می شود. پس از التیام زخم ، روند التهابی به پایان می رسد.
در التهاب مزمن ، روند التهابی حتی در صورت عدم وجود آسیب ممکن است آغاز شود و در مواقع لازم به پایان نرسد. اینکه چرا التهاب ادامه دارد همیشه مشخص نیست. التهاب مزمن ممکن است در اثر عفونت هایی که از بین نمی روند ، واکنش های ایمنی غیر طبیعی در بافت های طبیعی یا شرایطی مانند چاقی ایجاد شود. با گذشت زمان ، التهاب مزمن می تواند باعث آسیب DNA شده و منجر به سرطان شود. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به بیماری های التهابی مزمن روده ، مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون ، در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.
بسیاری از مطالعات بررسی کرده اند که آیا داروهای ضد التهابی ، مانند آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، می توانند خطر سرطان را کاهش دهند. با این حال ، هنوز پاسخ روشنی در دسترس نیست.
تغذیه
بسیاری از مطالعات این احتمال که اجزای خاص رژیم غذایی یا مواد مغذی با افزایش یا کاهش خطر ابتلا به سرطان در ارتباط باشد را بررسی کرده اند. مطالعات انجام شده بر روی سلول های سرطانی در آزمایشگاه و مدل های حیوانی ، گاهی شواهدی مبنی بر سرطان زا بودن ترکیبات (یا فعالیت ضد سرطانی) ارائه داده است.
اما به غیر از موارد استثنایی ، مطالعات در مورد جمعیت انسانی هنوز به طور قطعی نشان نداده است که یک ماده غذایی باعث سرطان می شود یا از آن محافظت می کند. گاهی اوقات نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک که رژیم های غذایی افراد مبتلا و بدون سرطان را مقایسه می کند ، نشان می دهد که افراد مبتلا به و فاقد سرطان در مصرف یک ماده غذایی خاص متفاوت عمل می کنند.
با این حال ، این نتایج فقط نشان می دهد که این مؤلفه های غذایی با تغییر در خطر سرطان همراه است ، نه اینکه یک مؤلفه غذایی مسئول ، یا باعث تغییر خطر شود. به عنوان مثال ، شرکت کنندگان مبتلا به و بدون سرطان در مطالعه می توانند به غیر از رژیم غذایی به طرق دیگر متفاوت باشند ، و ممکن است برخی از تفاوت های دیگر ، بیانگر تفاوت در سرطان باشد.
هنگامی که شواهدی از یک مطالعه اپیدمیولوژیک به دست می آید مبنی بر اینکه یک ماده غذایی با کاهش خطر ابتلا به سرطان در ارتباط است ، ممکن است یک آزمایش تصادفی برای آزمایش این احتمال انجام شود. تخصیص تصادفی به گروه های غذایی تضمین می کند که هرگونه اختلاف بین افرادی که مقدار زیاد و کم مواد مغذی را مصرف می کنند بیشتر به دلیل خود تفاوت این ماده مغذی باشد. (به دلایل اخلاقی ، هنگامی که شواهدی وجود دارد که نشان می دهد یک ماده غذایی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به سرطان در ارتباط باشد ، مطالعات تصادفی انجام نمی شود.)
دانشمندان بسیاری از مواد افزودنی ، مواد مغذی و سایر اجزای رژیم غذایی را برای ارتباط احتمالی با خطر سرطان بررسی کرده اند. این شامل:
- آکریل آمید: آکریل آمید ماده ای شیمیایی است که در دود تنباکو و برخی غذاها یافت می شود. وقتی می توان برخی از سبزیجات مانند سیب زمینی را در دمای بالا گرم کرد ، تولید شود. مطالعات در مدل های حیوانی نشان داده است که قرار گرفتن در معرض آکریل آمید خطر ابتلا به چندین نوع سرطان را افزایش می دهد. با این حال ، هیچ مدرک ثابت وجود ندارد که قرار گرفتن در معرض آکریل آمید در رژیم غذایی با خطر ابتلا به هر نوع سرطان در انسان ارتباط داشته باشد.
- الکل: اگرچه شراب قرمز مشکوک به کاهش خطر ابتلا به سرطان است ، اما هیچ مدرک علمی برای چنین ارتباطی وجود ندارد. همچنین ، الکل علت شناخته شده سرطان است. مصرف زیاد یا منظم الکل خطر ابتلا به سرطان های حفره دهان (به استثنای لب ها) ، حلق (حلق) ، حنجره (جعبه صدا) ، مری ، کبد ، پستان ، روده بزرگ و راست روده را افزایش می دهد. خطر ابتلا به سرطان با میزان الکلی که فرد می نوشد ، افزایش می یابد.
