سلام و با آرزوی سلامتی و شادمانی برای شما عزیزان
گروه پزشکان بهایند، اولین مرکز هوشمند فوق تخصصی پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان (اولین مرکز تخصصی درمان هدفمند و ایمنی درمانی)
ارتباط مستقیم با مرکز:
نقاشی های فاطمه عبادی و سخنرانی نوجوان فعال محیط زیست گِرِتا تونبرگ وجدان خیلی ها را بیدار کرد: کاری کنیم حال بیمار سرطانی و احوال زمین بهتر شود. از خودمان شروع کنیم: سبک زندگی و تغذیه سالم و اخلاق مدنی را پیش گیریم تا از شیوع انواع سرطان پیشگیری کنیم.
متن زیر به انواع اطلاعات عمومی سرطان می پردازد و یک مثال با توضیح جزییات نیز داریم: همه ی چیزهای مهم درباره سرطان ریه.
سرطان چیست؟ متاستاز چیست؟
انواع سرطان در بدن در یک چیز مشترکند: یک سری سلول ها بدون توقف آنچنان غیرعادی و به سرعت رشد می کنند و تکثیر می یابند که عملکرد سلول های سالم را مختل می کنند و از طریق سیستم گردش خون یا سیستم لنفاوی به بافت های مجاور سرایت می کنند. به سرایت سلول های سرطانی از محل اولیه به اندام ها و بافت های دیگر متاستاز می گویند. تجمع بعضی از این سلول های سرطانی به شکل تومور جامد است (توده ای از بافت).
سلول های نرمال وقتی پیر میشوند، می میرند و جای خود را به سلول های جدید می دهند اما سلول های سرطانی نمی میرند و تکثیر می شوند.
سرطان ژنتیکی چیست؟
هر سلول از بدن ما در هسته خود یک رشته مارپیچ به نام DNA دارد که حاوی اطلاعات ژنتیکی وراثتی ماست. وقتی DNA در اثر چیزی آسیب ببیند، سلول نیز آسیب می بیند: برای مثال مواجهه بلند مدت بدن با اشعه ماوراءبنفش خورشید یا مصرف مواد شیمیایی تنباکو و سیگار. این آسیب می تواند به روند تولید و تکثیر سلولی وارد شود. به عبارتی، سبب تکثیر غیرعادی و خیلی سریع سلول شود و به سرطان بیانجامد.
سرطان در اثر آسیب به سه ژن اصلی در بدن ما ایجاد می شود: ژن های سرکوبگر تومور، ژن های تعمییر کننده DNA در زمان آسیب، ژن مسئول رشد و تکثیر نرمال سلولی (پروتوآنکوژن). آسیب های بزرگ و ناگهانی به هر یک از این سه ژن می تواند سبب تغییرات کوروموزومی و سلولی و نیز بروز سرطان در بافت ها و اندام های مجاور و حتی دورتر شود (متاستاز).
البته تغییرات در رشد و تکثیر سلول ها همیشه به معنای سرطان زایی نیست و گاهی بیماری غیر سرطانی ایجاد می شود. برای مثال، تغییرات خال های بدن همیشه نشانه سرطان نیست؛ این تغییرات در مراحل بعدتر می تواند به ملانوما و کارسینوما (رشد بدخیم سلول ها و احتمال سرطانی شدن) تبدیل شود. با این حال، مراجعه به پزشک و درمان توصیه می شود.
تشخیص سرطان
سرطان هر چه سریع تر تشخیص داده شود، شانس درمان بیشتر خواهد بود. تشخیص نوع سرطان و زیرشاخه های یک سرطان برای انتخاب برنامه درمانی مناسب اهمیت بسیار زیادی دارد.
راههای تشخیص سرطان متنوعند و گاهی از یک یا چند روش با هم برای تشخیص نوع سرطان و مرحله آن استفاده می شود.
♦ در مرحله اول، پزشک با بررسی علائم ظاهری در بدن شما و بررسی سابقه خانوادگی سرطان، سبک، عادات و محیط زندگی، تغذیه، و معاینه فیزیکی سعی در تشخیص ابتدایی سرطان دارد.برای مثال، بررسی وجود توده برجسته در زیر بغل یا گردن یا کشاله ران که می تواند نشانه آلودگی سیستم لنفاوی باشد.
♦ در مرحله علمی، ابتلا به سرطان و پیشرفت آن از طریق آزمایشات مختلف مانند آزمایشات خون و ادرار یا نمونه برداری از بافت، بررسی می شود.
♦ سی تی اسکن یا ام.آر.آی.، PET، اشعه ایکس یا اولتراسوند برای تصویربرداری از بافت سرطانی انجام می شود.
♦ یک سری تست های غربالگری برای تشخیص سرطان وجود دارد (عنوان غربالگری سرطان در ذیل).
سرطان ریه
در سرطان ریه، یک سری سلول های سرطانی به طور غیرعادی در ریه رشد و تکثیر می کنند. سرطان ریه انواع دارد اما رایج ترین آن NSCLC ( سرطان ریه غیرسلول کوچک) می باشد که 85 درصد موارد را به خود اختصاص داده؛ در قسمت بیرونی ریه ها ( آدنوکارسینوما) و در مواردی در کیسه های هوایی ریز شش ها شکل می گیرد. انواع دیگر در مجاری تنفسی رخ می دهند (کارسینوما سلول سنگفرشی).
مزوتلیوما نوعی از سرطان بدخیم و نادر ریه (توموری) ست که علت آن استنشاق آزبست است.
بعضی سلول های تولید کننده هورمون مانند نورواندوکرین می توانند منشاء تومورهای سرطان ریوی (کارسینوئید) باشند.
هشدار: تومورهای ریه ممکن است قبل از اینکه بیمار متوجه علائم سرطان ریه شود بزرگ شوند.
مهمترین علائم سرطان ریه
مهمترین نشانه های سرطان ریه عبارتند از:
- سرفه بلند مدت که با درمان برطرف نمی شود
- سرفه همراه با خلط یا خون
- درد قفسه سینه که با تنفس، خنده یا سرفه بدتر می شود
- صدای زمخت و خشن
- تنگی نفس
- خس خس سینه
- ضعف و خستگی
- از دست دادن اشتها و کاهش وزن
- عفونت های ریوی تنفسی مانند ذات الریه یا برونشیت (احتمالا)
مهمترین نشانه سرطان ریه
در مراحل پیشرفته تر سرطان ریه، علائم عبارتند از:
- تورم غدد لنفاوی در گردن یا محدوده استخوان ترقوه (نشانه درگیر شدن سیستم لنفاوی با سرطان ریه)
- درد استخوان، به خصوص در کمر، دنده ها، باسن یا کمر و پشت (نشانه درگیر شدن استخوان ها با سرطان ریه)
- سردرد و سرگیجه، عدم تعادل، بی حسی دست ها و پاها (نشانه درگیر شدن مغز و ستون فقرات با سرطان ریه)
- زردی پوست که نشانه درگیر شدن کبد با سرطان ریه است
- افتادگی پلک و کوچک شدن مردمک (نشانه درگیر شدن اعصاب صورت با سرطان ریه)، درد شانه …
- نکته: در صورتی که سرطان ریه ماده شبیه هورمون ترشح کند، علائم زیر ظاهر می شوند:
- ضعف عضلات، تهوع و استفراغ، نگه داشته شدن آب در بدن (تورم بافت از مایع)، فشار خون و قند خون بالا، سرگیجه، صرع و کما
تشخیص سرطان ریه
برای تشخیص سرطان ریه چند روش اصلی وجود دارد:
- تصویربرداری اشعه ایکس، PET، CT، MRI
- بررسی خلط: بررسی میکروسکوپی بزاق و خلط موجود در سیستم تنفسی برای بررسی وجود یا عدم وجود سلول های سرطانی در ریه ها
- برونکوسکوپی ریه (bronchoscopy): وارد کردن لوله دوربین دار از راه گلو به ریه ها
- مدیاستینوسکوپی: نمونه برداری از گره های لنفاوی با ایجاد برشی در بیس گردن. این کار در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش برای تشخیص نوع سرطان ریه و تفکیک خوش خیم از بدخیم بسیار کمک کننده است.
- بیوپسی سوزنی: به کمک یک سوزن مخصوص که از دیواره قفسه سینه رد می شود، از غده های لنفاوی ریه نمونه برداری می شود.
- و موارد دیگر
غربالگری سرطان
یک سری تست های غربالگری برای تشخیص ابتدایی سرطان وجود دارد که می توانند کمک کننده باشند اما گاهی پاسخ تست ها قطعی نیست.
انواع تست های غربالگری برای انواع سرطان ها عبارتند از:
- سی تی اسکن (برای مثال برای بررسی ریه ها)
- ماموگرافی برای بررسی سرطان پستان
- تست کلونوسکوپی برای بررسی سرطان روده بزرگ
- تست پاپ HPV برای بررسی احتمالی سرطان دهانه رحم
- تست خون آلفا-فیتوپروتئین برای بررسی سرطان کبد
- تست CA-125 همراه با اولتراسوند برای بررسی سرطان تخمدان
- تست DNA در مدفوع برای بررسی سرطان روده
- تست PSA برای بررسی سرطان پروستات
- انواع تست خون و بررسی سطوح مواد شیمیایی در خون برای بررسی سرطان خون
- و غیره.
پیشگیری از سرطان
بررسی های سرطان نشان می دهد که به غیر از سابقه ارثی ابتلا و شیمی درمانی و رادیوتراپی قبلی، مهمترین عوامل ابتلا به سرطان عبارتند از:
- تماس بدن با مواد شیمیایی صنعتی و پتروشیمی مانند بنزن و تماس با بعضی شوینده های قوی
- تماس بدن با مواد رادیواکتیویته مانند گاز رادون
- تماس بدن با آزبست (سرطان ریه)
- مواجهه بلند مدت با گازهای سمی یا عناصر شیمیایی مانند آرسنیک، کادمیم، کرومیوم، نیکل، اورانیوم، … (که منجر به سرطان ریه می شوند)
- مصرف سیگار، الکل و بعضی مواد مخدر
- تماس جنسی آلوده (بعضی سرطان ها از راه جنسی قابل انتقال هستند، برای مثال سرطان مقعد و دهان و لثه)
- مصرف نگهدارنده ها و رنگ های افزودنی در خورد و خوراک و نوشیدنی هایی که صنعتی تهیه می شوند: برای مثال کنسروجات، فست فودها، روغن های صنعتی که به نام طبیعی و گیاهی تبلیغ می شوند، آب معدنی حاوی نگهدارنده
- تماس بدن با انواع اشعه ایکس، ماراء بنفش، امواج رادیویی و غیره
بنابراین، اصلاح سبک زندگی و اصلاح محیط زیست و نیز روی آوردن به تغذیه سنتی بومی ایرانی مناسب مزاج ما ایرانی ها به پیشگیری از سرطان کمک می کند.
همچنین، بعضی بیماری ها سرطانی نیستند اما اگر درمان نشوند احتمال پیشروی یا تبدیل شدن به سرطان وجود دارد. برای مثال، تغییرات رنگ خال ها در بدن.
یک حقیقت عجیب در مورد بیماران سرطان ریه:
در آمریکا سالی 7300 نفر غیرسیگاری از سرطان ریه می میرند. علت مرگ آنها قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران بوده.
آیا سرطان ارثی است؟
سرطان لزوما ارثی نیست. حتی یک کودک سالم می تواند به سرطان مبتلا شود منتها شرایطی دست به دست هم می دهند و بدن کودک را سرطانی می کنند: استفاده زیاد از نگهدارنده های صنعتی در خورد و خوراک و نوشیدنی ها، زندگی در محیط های آلوده صنعتی و تماس با مواد پتروشیمی، اشعه رادیواکتیو… برای مثال.
البته خود سرطان یک بیماری ژنتیکی حساب می شود. منظور از ژنتیک این است که سرطان در اثر جهش ژنتیک یا تغییرات بزرگ در ژن اتفاق می افتد. هر سلول از بدن ما در هسته خود یک رشته مارپیچ به نام DNA دارد که حاوی اطلاعات ژنتیکی وراثتی ماست. وقتی DNA در اثر چیزی آسیب ببیند، سلول نیز آسیب می بیند: برای مثال مواجهه بلند مدت بدن با اشعه ماوراءبنفش خورشید یا مصرف مواد شیمیایی تنباکو و سیگار. این آسیب می تواند به روند تولید و تکثیر سلولی وارد شود. به عبارتی، سبب تکثیر غیرعادی و خیلی سریع سلول شود و به سرطان بیانجامد.
سرطان در اثر آسیب به سه ژن اصلی در بدن ما ایجاد می شود: ژن های سرکوبگر تومور، ژن های تعمییر کننده DNA در زمان آسیب، ژن مسئول رشد و تکثیر نرمال سلولی (پروتوآنکوژن). آسیب های بزرگ و ناگهانی به هر یک از این سه ژن می تواند سبب تغییرات کوروموزومی و سلولی و نیز گسترش سرطان در بافت ها و اندام های مجاور و حتی دورتر شود (متاستاز).
البته تغییرات در رشد و تکثیر سلول ها همیشه به معنای سرطان زایی نیست و گاهی بیماری غیر سرطانی ایجاد می شود. برای مثال، تغییرات خال های بدن همیشه نشانه سرطان نیست؛ این تغییرات در مراحل بعدتر می تواند به ملانوما و کارسینوما (رشد بدخیم سلول ها و احتمال سرطانی شدن) تبدیل شود. با این حال، مراجعه به پزشک و درمان توصیه می شود.
درمان سرطان
درمان سرطان چیزی نیست که سرخود انجام شود زیرا انواع سرطان و حتی زیرشاخه های هر سرطان درمان های اختصاصی خود را می طلبند؛ یک بیمار سرطانی باید زیر نظر تیمی از متخصصین باشد و طبق یک برنامه درمانی علمی-پزشکی مراحل درمان را طی کند. در عین حال، یک سری توصیه ها برای کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران سرطانی وجود دارد:
- ماساژدرمانی توسط افرادی که با روحیات بیماران سرطانی آشنا هستند و در این زمینه تخصص دارند.
- طب سوزنی (البته به شرطی که شمارش سلولهای خونی کم نباشد و یا بیمار داروهای رقیق کننده خون مصرف نکند)
- مراقبه/ مدتیشن برای کاشه استرس و اضطراب
- هیپنوتیز برای کاهش درد، تهوع و اضطراب
- یوگا برای بهبود وضعیت خواب و تنفس و آرامش بیشتر
- تغذیه درمانی زیر نظر متخصص تغذیه: در مورد سرطان ریه، می توان با مصرف چای نعنا، مصرف خوراک پرکالری اما با قند پایین و پرهیز از ادویه جات و غذاهای چرب تغذیه خود را بهبود داد.
برای مثال: تغذیه بیماران سرطان خون
نکته: پس از طی مراحل شیمی درمانی (،اشعه درمانی و غیره: مراحل اصلی)، می توان نظر متخصص طب سنتی را نیز جویا شده و با همکاری و مشورت با متخصص طب مدرن یک برنامه مناسب درمانی را برای مراحل بعدی در پیش گرفت.
درمان سرطان ریه
برای درمان سرطان ریه، تیمی از متخصصین در زمینه های زیر با هم همکاری می کنند:
- جراح متخصص ریه و حلق و قفسه سینه
- متخصص ریه
- آنکولوژیست: متخصص درمان سرطان
- رادیوآنکولوژیست که در زمینه اشعه درمانی نیز تخصص دارد
درمان سرطان ریه تخصصی ست و بستگی به مراحل یا استیج سرطان نیز دارد. همچنین، برنامه های درمانی از فرد به فرد متفاوت است.
- درمان استیج 1 NSCLC: قسمتی از ریه با جراحی برداشته می شود.ممکن است شیمی درمانی انجام شود.
- درمان استیج 2 NSCLC: قسمتی یا تمام ریه برداشته می شود و شیمی درمانی نیز انجام می شود.
- درمان استیج 3 NSCLC:ترکیبی از جراحی، شیمی درمانی و اشعه درمانی انجام می شود.
- درمان استیج 4 NSCLC:درمان خیلی سخت است و شانس زنده ماندن کم است. ترکیبی از موارد بالا به اضافه ی تارگت درمانی و ایمونوتراپی انجام می شود.
طول عمر بیماران سرطانی
طول عمر بیماران سرطانی از فرد به فرد متفاوت است و بستگی به نوع سرطان، استیج سرطان، متاستاز، مقاومت و قدرت بدنی، پاسخ دهی بدن به درمان ها،…دارد. مواردی دیده شده که شخص با القای امید و قدرت درونی از چنگال سرطان نجات یافته.
برای مثال، احتمال زنده ماندن بیماران سرطانی ریه در مراحل اولیه (پنج سال اول) 60 درصد است. هر چه قدر سرطان بیشتر پیش برود، این درصد پایین تر می آید. در مورد سرطان تهاجمی ریه SCLC، احتمال زنده ماندن 14 درصد است. متوسط بقا از 12 تا 24 ماه است.
در مورد سرطان مزوتلیومای ریوی (در اثر تماس با آزبست)، احتمال زنده ماندن بین 5 تا 10 درصد است.
با آرزوی بازگشت سلامتی و شفای بیماران سرطانی
م. اکبری زاده
عضو گروه پژوهشی سایت بهایند
تمامی مطالب این سایت از منابع معتبر پزشکی برتر برگرفته شده.
با سلام
ممنون از اطلاعات خوبتنون ؛
ای کاش قسمت آخر که مربوط به مدت زمان بود را حذف میکردید ؛
مدت زمان زنده ماندن رالطفا حذف کنید
شیمی درمانی و پرتوگرافی چه اثراتی بر دیگر اعضا دارد
سلام سوالتون خیی کلی هست پرتودرمانی عوارض موضعی دازه مثل قرمزی و التهاب و شیمی درمانی عوارض سیستمیک مثل کم خونی ریزش مو خستگی و…
عمر دست خداست کسی نمی تونه برای اون زمان مشخص کنه، من خودم کسی میشناسم گفته بودن بهش سرطان ریه شدید داره ۶ ماه دیگه زنده نیست الان نزدیک ۱۳ سال از این موضوع میگذره طرف هم زنده هست اول روحیه خوب بعد درمان درست و تغذیه صحیح خدا درد رو آفریده درمانشم داده
https://oke.io/kThQ این سایت کمکتون میکنه برای اطلاعات سرطان ریه
عموی منم خدارو شکر۷سال که سرطان ریه گرفته و زنده اس
دوستان من۵۲ سالمه سرطان ریه متاستاز دارم دوستان تنه روحیه و امید میتونه سرطانو نابود کنه.دوستان فقط تحت درمان دستورات پزشک انکولوژیست پزشک فوق تخصص ریه و پزشک تغدیه رو مو به مو اجرا کنین و امید و روحیه بالا رو چاشنی زندگیتون کنین.مرگ و زندگی دست خداس.از خداخیر و مصلحت زندگیتون بخواین.عاقبت همه ما رفتنی هستیم وتا خداوند اجازه ندهد برگی از درخت کنده نمیشود.به امید بهبودی همه همدردان
ببخشید دختر خاله من به سرطان ریه مبتلاس والان پیشروی سرطانش به دنده اش رسیده ودکترش گفته اینجا درمانی براش نیست باید برید ترکیه ..ایا ترکیه واقعا درمان میشه
می تونن از درمان هدفمند و ایمونوتراپی استفاده کتتد که در مجموعه ما انجام میشه
لطفا با مجموعه تماس بگیرین تا راهنماییتون کنن
سلام من پدرم جدیدا دچار سرطان ریه استیج ۴ شدن و داره پیشرفت میکنه خیلی سردرگمیم تحت درمانن ولی اگر امکانش هست میشه ی دکتر خوب و ی راه درمان خوب معرفی کنید
سلام.می تونن از درمان هدفمند و ایمونوتراپی استفاده کنن برای تعیین نوبت مشاوره به واتسپ مجموعه پیغام بدین.
سلام پدرم یک سال است دچار سرطان ریه شده دکتر میگه هفتاد درصد ریه رفته ..نه مرحله شیمی درمانی انجام شده هر بیست هفت روز یکبار ..الانم بعد این مراحل شروع مجدد شیمی درمانی با فاصله هر پانزده روز یکبار شروع کردیم اگه کمک میتوانید بکنید لطفا راهنمایی کنید
سلام و وقت بخیر دوست عزیز برای اینکه ببینیم چطور می تونیم به بیمارتون کمک کنیم نیاز هست بیمارتون از نزدیک معاینه بشن و مدارکشون بررسی بشه اگه تمایل دارین می تونین با انکوژنتیست مجموعه مون در ایران مشاوره داشته باشین
سلام ودرود.. بنده متاستاز ریوی داشتم که با اندازه 2×2 که باعمل جراحی برداشته شد وخدارا شکر غددلنفاوی درگیری نداشته وفقط یه دونه متاستاز بیشتر نبوده والان هم شیمی درمانی سرپایی میشوم.. آیا مجموعه شما درمانی هدفمندتر ارائه میده.. سپاس
سلام و وقت به خیر برای اینکه ببینیم از درمانهای هدفمند و ایمونوتراپی سود میبرین نیاز هست مدارکتون بررسی بشه با مجموعه تماس بگیرین راهنماییتون می کنند
سلام خانم من سرطان ریه دارن و از سال 99 گرفتارم هر کی میتونه که کمک کنه یا راهنمایی در مورد دکتر
یا مرکز درمان ممنون میشم.
برای اینکه بتونیم بگیم چه مسیرهای درمانی کمک کننده هستن از جراحی تا شیمی درمانی درمان هدفمند و ایمونوتراپی و یا پرتودرمانی نیاز هست مدارکشون بطور کامل بررسی بشه لطفا با مجموعه تماس بگیرین تا با انکولوژیست ما در ایران مشاوره داشته باشین
سلام بنده دانشوی پژوهشگاه ملی تهران هستم که روی سرطان کار میکنم و نیازمند اسامی داروهای سرطان ریه هستم که این داروها دارای مشکلات و عوارض جانبی باشند ایا امکان داره اسامی چنین داروهایی رو در اختیار بنده بذارید
1
سلام مادر من سرطان ریه دارن میگن ۲ ماه دیگه بیشتر زنده
نمی مونه
تومار شون درد میکنه نفس شون تنگه
نمی تونن راه برن اکسیژن وصله بهشون .
چیکار باید کرد.
درمان شون جواب نداده
سلام دوست عزیز نیاز هست مدارکشون بررسی بشه نوع سرطان ، درمانهایی که تا الان گرفتن ، جواب آزمایش های مولکولی اگه انجام دادن و….اگر تمایل دارین می تونین با مجموعه تماس بگیرین و مشاوره با متخصص انکولوژی مون داشته باشین
سلام و عرض ادب
پدر بنده با عارضه تومور بدخیم پاروتید مواجه شدند که سمت چپ صورت ایشان توده ای بزرگ ایجاد شد و بعد از مشورت با پزشک جراح گوش و حلق در اصفهان جراحی شد و در پاتولوژی بدخیم گزارش گردید که توصیه به پرتودرمانی شد 27 جلسه پرتودرمانی بعد از پرتو غدد لنفاوی گردن درگیر شد که 27 جلسه مجدد توصیه به پرتو شد بعد از انجام پرتو CTاز بدن پدرم بعمل آمد و ریه ایشان درگیر شده بود با گرید 4 آیا سرطان ایشان قابل درمان هست یا خیر ضمنا بعد از Ct تومورهای گردن و صورت کاملا از بین رفته بود ولی متاسفانه ریه را با استیج 4 درگیر کرده لطفا راهنمائی فرمائید
با تشکر
سلام وقتتون بخیر می تونن از درمان هدفمند و ایمنی درمانی استفاده کنن برای اینکه وارد مسیر بشین با مجموعه تماس بگیرید و یک نوبت مشاوره با خانم دکتر واقفی داشته باشین براتون این مسیر رو توضیح میدن
سلام. شب بخیر. به چه صورتی امکان مشاوره با مجموعه شما وجود داره. ممنون میشم راهنمایی کنید
با مجموعه تماس بگیرین راهنمایی تون می کنن
0989023009259
من این رو اصلا قبول ندارم که زمان مرگ ادم ها رو مشخص می کنند عمر دست خداست بنده مادرم رو تا 6ماه تعیین کردند ولی خدا رو شکر بیش یک سال هست سایه مادر هنوز روی سر ما است
آیا سرطان با ریه درگیر باشد با جراحی خوب میشود یا میشود پیوند ریه زد…..یا پرتو درمانی کرد…لطفاً بگید چه جوری
سلام خسته نباشید من یکی از اشناهام چند وقتیه دچار سرفه های خشک شده و مکرر هست رفته سی تی اسکن و گفتن ک مشکوک ب توده بدخیم هست ایا توده اگر بدخیم باشه اصلا درمان میشه؟ درمانی براش هست؟
و اینکه اگر عمل بخواد عملش خطری هست ؟ بعد عمل نیاز ب شیمی درمانی داره؟