جراحی سینه
جراحی سینه به صورت کلی عملی است که سینه های زنان و مردان را اصلاح می کند. چنین جراحی هایی ممکن است به علت های مختلفی صورت بگیرند. برخی از آنها با هدف زیبایی، و برای بهبود ظاهر سینه ها انجام می شوند، مانند بازسازی و جوانسازی سینه ها، یا بزرگ و کوچک کردن اندازه آنها. و برخی دیگر الزامی هستند و برای اهداف درمانی صورت می گیرند. از جمله برای کاهش درد کمر یا درمان سرطان سینه.
گروه پزشکان بهایند، اولین مرکز هوشمند فوق تخصصی پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان (اولین مرکز تخصصی درمان هدفمند و ایمنی درمانی)
ارتباط مستقیم با مرکز:
در این مقاله قصد داریم تا به صورت کامل به تمام جراحی های سینه بپردازیم و به سوالات رایج در این باره پاسخ دهیم. پس چنانچه برای درمان کردن سرطان سینه، یا بهبود ظاهر سینه ها به جراحی پستان فکر می کنید، این مطلب می تواند برای شما بسیار مفید باشد.
با ما همراه باشید.
جراحی سینه چیست؟
جراحی سینه می تواند هم برای خانم ها انجام شود، و هم برای آقایان. انواع مختلفی از این جراحی وجود دارند، که برخی برای اهداف درمانی مانند درمان سرطان پستان صورت می گیرند، و برخی برای اهداف زیبایی (مانند جراحی پلاستیک). به عنوان نمونه می توان به مثال های زیر اشاره کرد:
جراحی پستان با اهداف درمانی:
- جراحی سرطان سینه (لامپکتومی، ماستکتومی). در این جراحی یا بخشی از سینه یا کل بافت سینه برداشته می شود تا توده و سلول های سرطانی از سینه خارج شوند. در این عمل ها ممکن است بخشی از غدد لنفاوی نزدیک سینه هم برداشته شوند.
- جراحی پیشگیرانه (ماستکتومی). گاهی از اوقات لازم است تا برای پیشگیری از بروز سرطان سینه، قبل از شروع بیماری کل سینه تخلیه شود.
- حذف کردن تومور های غیرسرطانی. بعضی از توده های غیرسرطانی داخل سینه هستند که ممکن است نیاز باشد طی جراحی برداشته شوند.
- کاهش حجم سینه. در این عمل بخشی از بافت حجمی سینه برداشته می شود تا اندازه و حجم سینه کاهش پیدا کند(البته این عمل ممکن است برای زیبایی هم صورت بگیرد).
جراحی پستان با اهداف زیبایی:
- بازسازی سینه. این عمل بیشتر بعد از جراحی های درمانی سینه صورت می پذیرد.
- بزرگ کردن سینه. این عمل، همانطور که از نامش پیداست، برای زیاد کردن حجم سینه ها مورد استفاده قرار می گیرد.
افزایش سایز سینه بدون جراحی : تزريق چربي به سينه
- کوچک کردن سینه. طی این عمل اندازه و حجم سینه ها کم می شود. (به یاد داشته باشید که این عمل هم ممکن است برای اهداف درمانی صورت بپذیرد).
برای آشنایی جزئی تر با انواع جراحی های سینه بهتر است این مطلب را مطالعه نمایید.
جراحی سینه برای درمان چه بیماری هایی مورد استفاده قرار می گیرد؟
دلایل درمانی مختلفی وجود دارند که انجام جراحی سینه را الزامی می کنند. بیماری ها و عارضه هایی مانند سرطان پستان، توده های غیر سرطانی سینه و کاهش حجم سینه برای درمان کمر درد، از جمله آنها هستند. همچنین علت های زیبایی مختلفی هم می توانند برای جراحی کردن سینه وجود داشته باشند. از جمله اصلاح حجم (بزرگ یا کوچک کردن آنها) و اصلاح شکل و حالت ظاهری سینه ها.
جراحی سینه، به واسطه تأثیرات بسیار مثبتی که در هر دو زمینه درمانی و زیبایی دارد، عمل رایجی است. این جراحی عملا درمان قطعی سرطان سینه است و هنوز هم بیشتر از سایر روش ها برای رفع سرطان پستان تأثیر دارد. بنابراین با توجه شمار زیاد مبتلایان به سرطان پستان در جهان، این جراحی هم رواج زیادی دارد.
این جراحی سرپایی است یا به بستری احتیاج دارد؟
پاسخ این سوال به نوع جراحی که انجام می دهید بستگی دارد:
- جراحی درمان سرطان سینه، بزرگ کردن سینه ها و کاهش حجم سینه ها، انواعی هستند که بسته به شرایط بیمار و مشکل مورد نظر می توانند بنا بر تشخیص پزشک به صورت سرپایی انجام شوند، یا تحت بیهوشی صورت بگیرند.
- بیشتر جراحی های لامپکتومی یا جراحی جزئی سینه سرپایی انجام می شوند.
- بیشتر جراحی های ماستکتومی به استراحت و حداقل یک شب بستری در بیمارستان نیاز دارند.
درباره جزئیات عملی که قصد دارید انجام دهید، بهتر است با جراح متخصص خود مشورت کنید.
آیا مردان هم جراحی سینه انجام می دهند؟
بله. برخی از مردان هستند که به عارضه ای به نام ژنیکوماستی دچارند. در این عارضه سینه آقایان کمی بزرگ تر و برجسته تر از حالت عادی می شود. گرچه در بیشتر موارد ژنیکوماستی خود به خود درمان می شود، اما برخی از آقایان ترجیح می دهد با استفاده از جراحی به صورت کامل و آنی آن را اصلاح نمایند.
علاوه بر این، آقایان هم ممکن است به سرطان سینه دچار شوند و همانطور که در بالا اشاره کردیم، بهترین روش برای درمان سرطان سینه، جراحی سینه است.
قبل از جراحی سینه چه اتفاقاتی می افتد؟
پیش از انجام جراحی پستان، چه برای اهداف درمانی، و چه برای اهداف زیبایی، باید حتما با جراح متخصص خود مشورت کنید. او ابتدا باید وضعیت عمومی شما را بررسی کند تا ببیند که آیا شرایط لازم برای جراحی کردن را دارید یا خیر. به احتمال بسیار زیاد پزشک متخصص پیش از عمل در مورد مسائل زیر با شما صحبت خواهد کرد:
- چرا می خواهید این جراحی را انجام دهید یا چرا به آن احتیاج دارید؟
- آیا به داروی خاصی حساسیت دارید یا خیر؟
- پیش از این چه درمان هایی را تجربه کرده اید؟
- در حال حاضر از چه داروهایی استفاده می کنید؟
- آیا از هیچگونه مکمل گیاهی یا ویتامین استفاده می کنید؟
- آیا از مشروبات الکلی و دخانیات استفاده می کنید؟
- آیا سابقه سرطان سینه در خانواده شما وجود دارد؟
- چه بیماری های زمینه ای دارید؟
- پیش از این چه جراحی هایی انجام داده اید؟
همچنین چنانچه معیارهای زیر را داشته باشید، به احتمال قوی می توانید جراحی زیبایی سینه را انجام دهید:
- اگر وضعیت فیزیکی مناسبی داشته باشید
- باردار نباشید
- در حال شیردهی نباشید
- سینه های شما به رشد کامل رسیده باشند
- به خاطر تصمیم خودتان این جرای را انتخاب کرده باشید، نه نظر دیگران
در این نقطه از روند طبیعی پیش از جراحی، پزشک متخصص از شما خواهد خواست که پیش از عمل کارهایی را انجام دهید تا آمادگی لازم را داشته باشید. از جمله:
- تنظیم کردن مصرف دارو
- انجام آزمایش خون
- توقف استعمال سیگار و دخانیات نیکوتین دار
- خودداری از مصرف داروهایی مانند آسپیرین که در خونریزی عمل تداخل می کنند
- توقف مصرف داروهای غیرتجویزی
- مصرف ویتامین های مختلف، در صورت نیاز
جلسات اولیه و مشاوره پیش از عمل همچنین فرصت خوبی برای شما است تا سوالاتتان را از پزشک بپرسید. سوالاتی که بهتر است بیماران پیش از جراحی سینه از متخصص بپرسند عبارتند از:
- مدرک و اعتبارنامه شما چیست؟
- چند سال سابقه انجام این جراحی را دارید؟
- روند بهبودی بعد از عمل چه مدت طول خواهد کشید؟
- خطرات و عوارض احتمالی چیستند؟
- آیا در آینده به جراحی های بیشتری نیاز دارم؟
- آیا بعد از عمل هنوز می توانم شیردهی کنم؟
- بعد از گذشت یک مدت زمان، سینه ها چه شکلی پیدا خواهند کرد؟
- اگر از نتیجه عمل راضی نبودم چه کاری می توانم انجام دهم؟
پییش از انجام جراحی های زیبایی سینه، برای بزرگ کردن، کوچک کردن یا بازسازی سینه، پزشک کارهای زیر را انجام می دهد:
- سینه های شما را اندازه می گیرد. شما هم باید در مورد سایز و اندازه مورد نظر خود با پزشک صحبت کنید.
- عکسبرداری. این در صورتی است که قصد داشته باشید بعد از عمل عکس قبل/بعد عمل داشته باشید.
اما اگر قصد انجام جراحی درمانی سینه داشته باشید پزشک کارهای دیگری را انجام می دهد. از جمله:
- شناسایی اندازه و محل قرارگیری توده سرطانی. اینکار که اغلب با استفاده از تصویربرداری با ماموگرافی صورت می پذیرد، برای تعیین نوع جراحی پستان مورد نیاز است. اینکه به لامپکتومی احتیاج دارید، یا ماستکتومی.
جراحی پستان چقدر طول می کشد؟
طول مدت زمان جراحی به نوع جراحی که در حال انجام آن هستید بستگی دارد. به عنوان مثال لامپکتومی تقریبا بین یک تا دو ساعت طول می کشد. یا مثلا جراحی کوچک کردن سینه بین سه تا پنج ساعت.
حین جراحی پستان چه اتفاقی می افتد؟
جراحی های سینه بسیار پیچیده هستند، اما در زیر با ذکر دو مثال سعی می کنیم که به صورت ساده این روند را برای شما تشریح کنیم.
پنج گام اصلی برای جراحی بزرگ کردن سینه وجود دارند:
- بیهوشی. بیهوشی یا از طریق تزریق مواد بیهوش کننده انجام می گیرد، یا به صورت بیهوشی عمومی انجام می پذیرد.
- برش. جای دقیق برش ها به نوع ایمپلنتی که قرار است برای بزرگ کردن سینه ها استفاده بشود، و اینکه بیمار تا چه حد مایل است که سینه هایش بزرگتر بشوند، بستگی دارد. برش ها ممکن است در کنار ناحیه رنگی اطراف نوک سینه، تا خوردگی زیر سینه یا از سمت زیر بغل بریده شوند.
- قرار دادن ایمپلنت. پس از برش، ایپلنت ها یا زیر عضلات داخلی قرار داده می شوند، یا مستقیما در زیر بافت سینه، و روی عضلات جای می گیرند. پزشک در مورد اینکه بهترین انتخاب در این مورد چیست، از قبل با بیمار صحبت می کند.
- بخیه زدن. پس از کار گذاشتن ایمپلنت ها برش ها را با بخیه می دوزند و سپس با نوار پزشکی سینه ها را می بندند. جای اسکار و زخم جراحی بعد از مدتی کمرنگ تر خواهد شد.
- دیدن نتیجه عمل. شما می توانید به محض بیدار شدن از بیهوشی نتیجه جراحی را ببینید.
در مثال دوم، به پنج مرحله جراحی کوچک کردن سینه ها می پردازیم:
- بیهوشی. بیهوشی عمومی.
- برش ها . در این عمل برش ها دور نوک سینه زده می شوند و سپس به سمت پایین حرکت می کنند.
- حذف. پوست، بافت و چربی اضافه از سینه برداشته می شود.
- جایگذاری. در این مرحله جای نوک سینه تغییر می کند تا به محل مورد نظر برسد.
- بستن برش ها. در این عمل جراح ممکن است از تیوب تخلیه در زیر سینه، و در محل جراحی استفاده کند.
چنانچه ترومایی در ناحیه سینه یا نوک سینه دارید، یا می خواهید به هر دلیلی شکل سینه ها را عوض کنید، بهترین گزینه برای شما جراحی بازسازی پستان خواهد بود.
بعد از اتمام عمل چه اتفاقی می افتد؟
پس از جراحی، پزشک متخصص شما را تحت نظر پزشکی قرار می دهد. تا مدتی باید از گازهای بهداشتی روی ناحیه جراحی، سوتین های حمایتی مخصوص یا بانداژهای پلاستیکی نرم استفاده کنید. این کار ورم بعد از عمل را به حداقل می رساند و برای کمک به روند بهبودی سینه ها خوب است. همچنین پزشک بعد از جراحی برنامه ای منظم برای چک‌آپ های آتی را در اختیار شما قرار می دهد. علاوه بر این هم ممکن است تا مدت کوتاهی محبور شوید که برای تسکین درد موقتی بعد از عمل از داروهای مسکن تجویز شده استفاده کنید.
خطرات جراحی سینه چیست؟
تمام جراحی ها خطراتی دارند و جراحی سینه هم از این قاعده مستثنی نیست. خطرات احتمالی جراحی کردن پستان گرچه به موارد زیر محدود نمی شوند، اما به صورت کلی عبارتند از:
- عوارض عمومی بیهوشی
- خونریزی
- عفونت
- تغییر در حس سینه و نوک سینه
- زخم
- سوراخ یا پاره شدن ایمپلنت
- درد
- نیاز به جراحی مجدد
- بازگشت سرطان
هشدار : قرار دادن ایمپلنت در داخل سینه برای افزایش حجم آنها می تواند در روندهای تشخیص سرطان سینه در آینده تداخل ایجاد کند.
آیا جراحی سینه درد دارد؟
ممکن است بعد از جراحی پستان بافت های زخم ایجاد شوند و باعث بروز درد شوند. به صورت عمومی چنانچه جراحی بزرگ کردن سینه انجام دهید درد آنها بیشتر از 5 روز دوام نمی آورد. گرچه بعضی از زخم ها و ورم ها ممکن است تا چند هفته باقی بمانند.
همچنین بعد از جراحی سرطان سینه، ناحیه عمل کبودی خواهد داشت. علاوه بر آن ممکن است سینه و ناحیه زیربغل دچار بی حسی یا حس مورمور شود. داروهای مسکن، حمام آب گرم(بعد از یک هفته) و بعضی از تمرینات ورزشی ساده و سبک می توانند در تسکین درد بعد از عمل مفید باشند. همچنین بهتر است بعد از این عمل از کرم های ویتامن E برای کمک به بهبود جای زخم ها استفاده کنید.
روند بهبودی بعد از عمل چقدر طول می کشد؟
روند بهبودی بعد از عمل سینه عموما بین یک هفته تا شش هفته است. البته بسته به نوع جراحی این زمان می تواند طولانی تر هم باشد. بعد از لامپکتومی می توانید پس از حدود 2 هفته سر کار خود بازگردید. اما این زمان در مورد عمل جراحی ماستکتومی طولانی تر، و بین 4 تا 6 هفته خواهد بود. همچنین بعد از انجام جراحی های زیبایی سینه، اعم از بزرگ یا کوچک کردن سینه ها می توانید فعالیت عادی روزمره خود را بعد از حدود یک هفته از سر بگیرید. به هر صوت بهتر است در مورد زمان مورد نیاز برای بهبودی بعد از عمل با پزشک خود حتما مشورت کنید.
آیا بیمه هزینه جراحی سینه را تقبل می کند؟
جراحی سرطان سینه معمولا تحت پوشش بیمه قرار می گیرد. اما جراحی های زیبایی که برای بهبود وضعیت ظاهری انجام می شوند، معمولا تحت پوشش بیمه نیستند.
بهترین جراح سینه در تهران کیست؟
اهمیت انتخاب یک جراح خوب برای انجام هرگونه جراحی پستان بسیار بالا است. چنانچه جراح مورد انتخاب شما مهارت، تجربه یا تخصص کافی نداشته باشد می تواند به جای کمک به رفع مشکل، در کنار هدر دادن وقت و پول شما، دردسرهای بسیار بیشتری برای شما درست کند. بنابراین حتما در انتخاب یک جراح سینه خوب و قابل اعتماد دقت داشته باشید.
توصیه ما به شما این است که برای جراحی پستان حتما به یک دکتر فوق تخصص جراحی سینه مراجعه کنید.
دکتر امیرپاشا ابرهیمی، عضور برد تخصصی گروه پزشکان به‌آیند، از جمله معدود و البته بهترین جراحان فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان هستند که تجارب بسیار موفقی در این زمینه داشته اند.
علاوه بر این با مراجعه به گروه پزشکان به‌آیند، شما فقط به یک متخصص مراجعه نمی کنید، بلکه مجموعه ای متخصصان حوزه های مختلف درمان سرطان، اعم از متخصص جراحی، متخصص ماموگرافی، پاتوبیولوژیست، متخصص شیمی درمانی و هورمون تراپی و غیره، پرونده شما را مورد بررسی قرار داده و وضعیت شما را از هر نظر مورد تحلیل قرار می دهند، تا بهترین، موثرترین و قابل اطمینان ترین روند درمانی را به شما ارائه کنند.
