آزمایش ژنتیک میتواند برای کسب اطلاعات در مورد خطر ابتلا به سرطان و اینکه آیا اعضای خانواده ممکن است در معرض خطر باشند، استفاده شود. اما قبل از انجام آزمایش ژنتیک باید به نکات زیادی فکر کنید.
گروه پزشکان بهایند، اولین مرکز هوشمند فوق تخصصی پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان (اولین مرکز تخصصی درمان هدفمند و ایمنی درمانی)
ارتباط مستقیم با مرکز:
اگر عواملی دارید که نشان میدهد ممکن است از آزمایش ژنتیک سود ببرید (مانند سرطانهای خاص یا الگوهای سرطان در خانوادهتان)، با پزشک خود صحبت کنید و برای ملاقات با یک مشاور ژنتیک برنامه ریزی کنید تا بدانید چه انتظاری دارید.
آزمایش ژنتیک چه کمکی به ما میکند؟
اینکه آیا آزمایش ژنتیک برای شما ارزشمند است یا خیر، به این بستگی دارد که امیدوارید چه چیزی یاد بگیرید و آزمایش چه چیزی میتواند نشان دهد. مزیت آشکار آزمایش ژنتیک، این شانس است که درک بهتری از خطر خود برای یک بیماری خاص، مانند سرطان، داشته باشید. آزمایش کامل نیست، اما اغلب میتواند به شما در تصمیم گیری در مورد سلامتیتان کمک کند.
برای خانوادههایی که ممکن است در معرض خطر باشند، نتیجه منفی در آزمایش ژنتیک (یعنی عدم یافتن جهش ژنی ارثی) ممکن است به کاهش اضطراب کمک کند. به همین ترتیب، یک نتیجه مثبت (یافتن یک جهش ژنی ارثی) ممکن است به شما در تصمیم گیریهای مهم در مورد آیندهتان، از جمله کارهایی که میتوانید انجام دهید که ممکن است به کاهش خطر شما کمک کند. اگر آزمایش شما برای تغییر ژن ارثی مثبت باشد، ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
در صورت وجود چنین آزمایشهایی برای سرطانهایی که در معرض خطر هستید، آزمایشهای غربالگری سرطان را زودتر شروع کنید
بیشتر برای آن نوع سرطان غربالگری شوید
آزمایشهای غربالگری را که فقط برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند استفاده میشود، انجام دهید
از علائم یا نشانههای احتمالی آن نوع سرطان آگاه باشید
در مورد گزینههایی برای کمک به کاهش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان، مانند داروها، جراحی یا تغییر سبک زندگی، بیاموزید
اگر به سرطان مبتلا شوید، تشخیص زودهنگام آن (زمانی که سرطان کوچک است) اغلب به این معنی است که احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
یافتن یک نوع یا جهش ژن به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد
آزمایش ژنتیک فقط میتواند به شما بگوید که آیا یک نوع یا جهش ژنی خاص دارید، نه اینکه آیا به سرطان مبتلا خواهید شد یا خیر. بنابراین، آزمایش میتواند بگوید چه اتفاقی ممکن است بیفتد، اما نمیتواند بگوید چه اتفاقی خواهد افتاد. نتیجه مثبت آزمایش همیشه به این معنی نیست که شما به این بیماری مبتلا خواهید شد. و نتیجه منفی به این معنی نیست که شما هیچ خطری برای ابتلا به سرطان ندارید.
خطر ابتلا به سرطان نیز میتواند به مرور زمان به دلیل انتخابهای سبک زندگی، قرار گرفتن در معرض عوامل سرطانزا و افزایش سن تغییر کند. به همین دلیل است که مشاوره ژنتیک قبل از آزمایش بسیار مهم است تا به شما کمک کند مطمئن شوید که آیا و چگونه نتایج آزمایش ژنتیک ممکن است به شما کمک کند.
مانند بسیاری از آزمایشهای پزشکی، آزمایشهای ژنتیک کامل نیستند و همیشه این احتمال وجود دارد که آزمایشهای مختلف نتایج متفاوتی ارائه دهند. این رایج نیست، زیرا مراحل زیادی برای جلوگیری از این امر انجام میشود، اما در حال حاضر آزمایش ژنتیک به شدت تنظیم نشده است و آزمایشگاههای مختلف ممکن است روشهای مختلفی برای جستجوی تغییرات ژنی خاص داشته باشند. گاهی اوقات خود آزمایشها ممکن است پاسخهای روشنی ارائه ندهند. به عنوان مثال، ممکن است متوجه شوید که یک نوع ژن خاص دارید، اما ممکن است مشخص نباشد که آیا این نوع خاص در واقع خطر شما را افزایش میدهد (یا اگر چنین است، چقدر).
محققان همیشه در حال یادگیری بیشتر در مورد نتایج آزمایش ژنتیک و معنای احتمالی آنها هستند، اما در حال حاضر هنوز سوالات بی پاسخ زیادی وجود دارد. برخی از تولید کنندگان آزمایشهای ژنتیک، آزمایشهای خود را به پزشکان و مردم تبلیغ و ترویج میکنند. گاهی اوقات آنها میتوانند آزمایش را بسیار مفیدتر و قطعیتر از آنچه ثابت شده است، جلوه دهند. این میتواند مضر باشد زیرا تصمیمگیری در مورد آزمایش ممکن است بر اساس اطلاعات ناقص یا حتی بر اساس اطلاعات گمراه کننده یا نادرست انجام شود.
بسیاری از آزمایشها پاسخهایی را که به نظر میرسد وعده میدهند، نمیدهند. مشاوران ژنتیک سرطان معتبر میتوانند به شما کمک کنند تا بدانید از نتایج آزمایش خود چه انتظاری دارید.
تاثیر نتایج آزمایش ژنتیک بر خانواده
بسیاری از مردم حتی قبل از گرفتن نتایج آزمایش خود ناراحت هستند. آنها ممکن است به این فکر کنند که نتیجه چگونه ممکن است بر آنها و خانوادههایشان تأثیر بگذارد. آنها ممکن است نگران نحوه صحبت و مدیریت اطلاعات باشند.
دانستن اینکه شما یا یکی از عزیزانتان ممکن است به یک بیماری جدی مانند سرطان مبتلا شوید، میتواند ترسناک باشد. اگر اعضای خانواده قبلاً بر اثر بیماری مورد نظر فوت کرده باشند، میتواند ناراحت کنندهتر باشد.
داشتن یک ژن یا انتقال ژن به کودکان نیز میتواند منجر به احساس گناه یا عصبانیت شود. اگر آزمایش دادهاید و متوجه شدید که یک نوع یا جهش ژنی خاص دارید، ممکن است به اعضای خانواده شما کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا آنها نیز میخواهند آزمایش شوند یا خیر. این ممکن است به آنها کمک کند تا در مورد خطر خود اطلاعات بیشتری کسب کنند و اگر کارهایی وجود دارد که میتوانند برای کاهش آن انجام دهند.
اگر معلوم شود که نوع یا جهش ژن در خانواده شما وجود ندارد، آزمایش ممکن است برای اعضای خانواده آرامش خاطر ایجاد کند. گاهی اوقات، همه اعضای خانواده نمیخواهند بدانند که آیا ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند یا خیر، به خصوص اگر کار زیادی در مورد آن نتوانند انجام دهند. آزمایش هر یک از اعضای خانواده ممکن است منجر به اضطراب و نگرانیهای دیگر در سایر اعضای خانواده شود.
هنگامی که بسیاری از اعضای خانواده میتوانند تحت تأثیر یک نتیجه مثبت آزمایش ژنتیک قرار گیرند، حریم خصوصی ممکن است به یک موضوع تبدیل شود. ممکن است نیاز به آزمایش اعضای خانواده بیشتری باشد. گاهی اوقات اسرار خانوادگی، مانند پدر بودن، فرزندخواندگی یا سایر مسائل دشوار ممکن است به دلیل نتیجه آزمایش ژنتیک کشف شود.
آیا بعد آزمایش ژنتیک آزمایشات دیگری لازم است؟
در برخی موارد، ممکن است در نتیجه آزمایش ژنتیک، آزمایشها یا روشهای پزشکی بیشتری انجام شود. به عنوان مثال، اگر آزمایش نوع یا جهش ژنی را پیدا کند که خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش میدهد، آزمایشهای بیشتری مانند کولونوسکوپی ممکن است توصیه شود. این میتواند چیز خوبی باشد، اگر این آزمایشهای دیگر بتوانند به شما کمک کنند تا از سرطان در امان بمانید یا اگر آن را زودهنگام پیدا کنند، زمانی که برای درمان است. اما آزمایشها میتوانند معایبی نیز داشته باشند، مانند زمان و هزینه مربوط به آن، و همچنین خطرات احتمالی ناشی از خود آزمایشها.
آیا آزمایش ژنتیک تحت پوشش بیمه است؟
آزمایش ژنتیک سرطان ارثی در ایران بر روی نمونه خون انجام می شود و هزینه آن حدود ۳۰۰ دلار است که در فاصله حدود ۶ هفته پاسخ آن معمولا آماده می شود. این آزمایش در حال حاضر تحت پوشش بیمه های پایه نیست ولی بعضی از بیمه های تکمیلی با توجه به ضرورت انجام آزمایش بخشی یا تمام هزینه را پوشش می دهند.