سرطان روده چیست | آیا سرطان روده بزرگ قابل درمان است؟

سرطان روده نوعی سرطان است که در روده بزرگ تشکیل می شود. روده بزرگ، قسمت پایانی دستگاه گوارش است.

این نوع سرطان به طور معمول در سالمندان اتفاق می افتد ، با این حال ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. این وضعیت معمولاً به صورت توده های سلولی کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) به نام پولیپ روده که در قسمت داخلی روده بزرگ تشکیل می شود ، شروع می شود. با گذشت زمان ، برخی از این پولیپ ها می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.

پولیپ ها ممکن است کوچک باشند و در صورت وجود علائم کمی دارند. به همین دلیل ، پزشکان برای جلوگیری از سرطان روده بزرگ، آزمایش غربالگری منظم را جهت شناسایی و از بین بردن پولیپ ها، قبل از تبدیل شدن به سرطان ، توصیه می کنند.

در صورت بروز سرطان روده بزرگ ، بسیاری از روش های درمانی برای کمک به کنترل آن، از جمله جراحی ، پرتو درمانی و درمان های دارویی مانند شیمی درمانی ، درمان هدفمند و سیستم ایمنی وجود دارد.

این سرطان گاهی به نام سرطان کولورکتال نیز خوانده می شود که اصطلاحی است که ترکیبی از سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم است که در روده شروع می شود.

علائم سرطان روده

علائم و نشانه های این سرطان و همچنین علائم عود سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:

• تغییر مداوم در عادات روده ، از جمله اسهال یا یبوست یا تغییر در انسجام مدفوع.
• خونریزی رکتال یا وجود خون در مدفوع
• ناراحتی مداوم شکم ، مانند گرفتگی ، تجمع گاز یا درد
• احساس این که روده تان به طور کامل خالی نمی شود
• ضعف یا خستگی
• کاهش وزن بی دلیل

بسیاری از مبتلایان به این نوع سرطان هیچ علائمی را در مراحل اولیه بیماری تجربه نمی کنند. هنگامی که علائم ظاهر شود ، بسته به اندازه و محل سرطان روده بزرگ ، احتمالاً متفاوت خواهد بود.

علائم موضعی سرطان روده

منظور از علائم موضعی، علائمی هستند که تنها ناحیه در خود سرطان، که در این مورد روده بزرگ و یا ناحیه مقعدی است، خودشان را نشان می دهند. علائم موضعی محدود به محل سرطانند و روی اندام هایی که از سرطان فاصله دارند دیده نمی شوند. این علائم عبارتند از:

• اسهال
• نفخ
• یبوست
• اسهال و یبوست متناوب
• حس خالی نشدن کامل روده در هنگام دفع
• خونریزی مقعد یا دیدن خون در مدفوع

این علائم الزاما ناشی از سرطان روده نیستند و می توانند ناشی از بیماری های دیگر این ناحیه نیز باشند. بنابراین چنانچه متوجه وجود این نشانه ها شدید بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید.

علائم سیستماتیک سرطان روده

علائم سیستماتیک کمی گسترده تر از علائم موضعی هستند و روی کل بدن اثر خود را نشان می دهند. این علامت ها عبارتند از:

• بی اشتهایی
• استفراغ
• زردی پوست
• ضعف
• کم خونی
• حالت تهوع
• خستگی
• و کاهش بی دلیل وزن

نشانه های سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ یا کولون در مرحله یا استیج اول هیچ علامتی از خود نشان نمی دهد. اما زمانیکه سرطان رشد پیدا می کند، علامت های آن نیز متناسب با اندازه و محل قرار گیری تومور در روده بزرگ خودشان را نشان می دهند. اولین علامت های این سرطان محدود به همان ناحیه هستند و باعث تغییر عادات روده می شوند. اما زمانی که سرطان فرصت رشد بیشتری پیدا می کند و در بدن بیشتر پخش می شود، کم کم نشانه های سیستماتیک آن نیز ظاهر می شوند. علامت های اولیه این سرطان  شامل موارد زیر هستند:

• تغییر عادات حرکت روده
• خونرزی مقعدی
• شکم درد
• نفخ
• مشاهده لکه های خون در مدفوع
• تغییر طولانی مدت شکل و غلظت مدفوع
• یبوست

علائم سرطان مقعد

سرطان مقعد که با نام سرطان رکتال هم شناخته می شود، علائمی مشابه بیماری های دیگر روده، از جمله بیماری التهابی روده و کولیت اولسراتیو دارد. این در شرایطی است که علامت های این بیماری ها در دوره بهبودی فروکش می کنند، اما نشانه های سرطان مقصد با رشد سرطان گسترش پیدا می کنند و زیاد تر می شوند. علاوه بر ازدیاد، با پیشرفت سرطان، علائم سرطان رکتال شدیدتر، ثابت تر و مداوم تر هم خواهند شد. سرطان مقعد اغلب شامل متاستاز سرطان روده به ناحیه مقعد است. نشانه های آن هم عبارتند از:

• اسهال
• تغییر در اندازه، شکل و غلظت مدفوع
• وجود لکه خون در مدفوع
• یبوست

علائم متاستاز سرطان روده

متاستاز اصطلاحی است که به معنی گسترش سلول های سرطانی به دیگر اندام و نواحی بدن به کار برده می شود. مرحله متاستاز هر سرطانی به معنای آن است که دیگر سرطان در کل بدن پخش شده است. متاستاز پیشرفته ترین مرحله از هر نوع سرطانی است که متأسفانه شانس درمان بیماری در آن بسیار کمتر از قبل است. عدم توجه کافی به علائم مراحل قبل تر سرطان روده و سهل انگاری در این مورد باعث می شود سرطان اجازه رشد و سرایت بسیار زیادی پیدا کند و بیشترین خطری را که می تواند در بدن ایجاد نماید. نمونه هایی از این دست عبارتند از:

علائم متاستاز به استخوان: درد/شکستگی و پوکی استخوان/ یبوست/ بالا رفتن سطح کلسیم

علائم متاستاز به ریه ها: تنگی نفس/سرفه/درد/خستگی

علائم متاستاز به کبد: حالت تهوع/خستگی/ورم پاها و دست ها/زردی پوست و چشم

علائم متاستاز به غدد لنفاوی: ورم شکم/ نفخ/ بی اشتهایی

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟ آیا سرطان روده بزرگ قابل درمان است؟

چنانچه متوجه علائم ثابتی شدید و این موضوع نگرانی تان را تشدید کرده است، با پزشک خود ملاقات کنید.

در مورد زمان شروع غربالگری سرطان با پزشک خود مشورت کنید. دستورالعمل های موجود معمولاً توصیه می كنند كه غربالگری سرطان روده بزرگ از حدود 50 سالگی شروع شود. چنانچه عوامل خطر دیگری مانند سابقه خانوادگی این بیماری را دارید ، ممکن است پزشک تان غربالگری زود هنگام یا مکرر به شما توصیه كند.

درخواست تعیین وقت

علل سرطان روده

پزشکان هنوز به درستی نمی دانند که چه عواملی منجر به این نوع سرطان می شود.

به طور کلی ، سرطان روده بزرگ هنگامی شروع می شود که سلول های سالم در روده بزرگ دچار تغییراتی (جهش) در DNA شان شوند. DNA سلول شامل مجموعه ای از دستورالعمل ها است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد.

سلول های سالم به روشی منظم رشد می کنند و تقسیم می شوند تا بدن شما به طور طبیعی عمل کند. اما هنگامی که DNA سلول، آسیب دیده و سرطانی می شود ، سلول ها همچنان تقسیم می شوند، حتی اگر به وجود سلول های جدید نیاز نباشد. با تجمع سلول ها ، تومور تشکیل می شود.

با گذشت زمان ، سلول های سرطانی می توانند رشد کرده و بافت های سالم اطراف را نیز در گیر کنند. سلولهای سرطانی همچنین می توانند به سایر قسمت های بدن سرایت کنند و رسوباتی را در آنجا تشکیل دهند (متاستاز).

عوامل خطر سرطان روده

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهد عبارتند از:

• سن بالا. سرطان روده بزرگ در هر سنی قابل بروز است ، اما اکثر افراد مبتلا به سرطان روده، بیش از 50 سال سن دارند. نرخ ابتلا به سرطان روده بزرگ در افراد زیر 50 سال افزایش یافته است ، اما پزشکان از علت آن آگاه نیستند.
• نژاد آفریقایی-آمریکایی. آمریکایی های آفریقایی تبار نسبت به نژادهای دیگر خطر بزرگ تری در ابتلا به سرطان روده دارند.
• سابقه شخصی سرطان روده بزرگ یا پولیپ. اگر قبلاً مبتلا به سرطان روده بزرگ بوده اید یا پولیپ روده غیر سرطانی دارید ، در آینده خطر بیشتری شما را تهدید می کند.
• بیماری التهابی روده. بیماری التهابی مزمن روده مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون می توانند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند.
• سندرم های ارثی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند. برخی جهش های ژنی که چندین نسل در خانواده شما شایع بوده است ، می توانند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را به میزان قابل توجهی افزایش دهند. تنها درصد کمی از سرطان های روده بزرگ با ژن های ارثی مرتبط هستند. شایع ترین سندرم های ارثی که خطر سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP) و سندرم لینچ است که با نام سرطان کولورکتال ارثی غیر پولیپوز (HNPCC) نیز شناخته می شود.
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ. اگر یکی از خویشاوند خونی تان مبتلا به این بیماری باشد ، احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ بیشتر است. اگر بیش از یک عضو خانواده مبتلا به سرطان روده داشته باشید ، این خطر در شما حتی بیشتر هم می شود.
• رژیم غذایی کم فیبر و پرچرب. سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم ممکن است با یک رژیم غذایی معمول غربی در ارتباط باشد ، زیرا این نوع رژیم غذایی از نظر فیبر، بسیار کم و دارای چربی و کالری زیادی است. تحقیقات در این زمینه نتایج متفاوتی به دنبال داشته است. برخی مطالعات حاکی از افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در افرادی است که دارای رژیم های غذایی سرشار از گوشت قرمز هستند و گوشت های فرآوری شده مصرف می کنند.
• سبک زندگی بدون تحرک. افرادی که بی تحرک هستند، احتمال ابتلا به این سرطان در آن ها بیشتر است. فعالیت بدنی منظم می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد.
• دیابت. افراد مبتلا به دیابت یا مقاومت به انسولین هستند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ دارند.
• چاقی. این پاسخ این سوال است که آیا ایا سرطان روده باعث مرگ میشود ؟ باید گفت، افرادی که چاق هستند ، خطر ابتلا به این نوع سرطان در آنها بیشتر است و همچنین خطر مرگ در اثر سرطان روده بزرگ در مقایسه با افرادی که وزن طبیعی دارند، بیشتر آنها را تهدید می کند.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشند ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهند.
• الکل. زیاده روی در مصرف الکل، خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهد.
• پرتو درمانی سرطان. پرتو درمانی که برای معالجه سرطان های قبلی به شکم هدایت شده باشد ، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.

پیشگیری از سرطان روده

پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. با آزمایش های مرتب و مرجعه منظم به پزشک، در شرایطی که شانس ابتلای شما به این سرطان باا است، می تواند کمک زیادی به شما در پیشگیری یا حداقل درمان به موقع سرطان روده بکند.

غربالگری سرطان روده بزرگ

پزشکان توصیه می کنند که افرادی که به طور میانگین خطر ابتلا به این سرطان دارند ، غربالگری سرطان روده بزرگ را در حدود 50 سالگی انجام دهند.

چندین گزینه غربالگری وجود دارد که هر کدام مزایا و معایبی دارند. در مورد گزینه های مناسب خود با پزشک تان مشورت کنید ، و با هم تصمیم بگیرید که کدام تست ها برای شما مناسب تر است.

تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

با ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره خود می توانید در جهت کاهش خطر ابتلا به این نوع سرطان گام بردارید. این تغییرات عبارتند از:

• مصرف انواع میوه ، سبزیجات و غلات کامل. میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار حاوی ویتامین ها ، مواد معدنی ، فیبر و آنتی اکسیدان هستند که می توانند در پیشگیری از سرطان نقش داشته باشند. میوه و سبزیجات متنوعی را انتخاب کنید تا مجموعه ای از ویتامین ها و مواد مغذی را دریافت کنید.
• الکل را در حد اعتدال بنوشید یا در صورت امکان خوددار کنید. اگر نوشیدن الکل را دوست دارید ، میزان الکل مصرفی تان را به یک نوشیدنی برا زنان و دو نوشیدنی برای مردان محدود کنید.
• عدم استعمال سیگار. با پزشک خود در مورد راه هایی که برای ترک سیگار مفید تر باشد، صحبت کنید.
• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. سعی کنید در بیشتر روزها حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر تا کنون بی تحرک بوده اید ، ورزش را به آرامی شروع کنید و به تدریج تا مرز 30 دقیقه برسانید. همچنین قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
• وزن متناسب خود را حفظ کنید. اگر وزن متناسبی دارید ، با ترکیب یک رژیم غذایی سالم و ورزش روزانه ، وزن خود را حفظ کنید. اما چنانچه نیاز به کاهش وزن دارید ، از پزشک خود در مورد روش های سالم برای رسیدن به هدف خود پرس و جو کنید. با افزایش میزان ورزش و محدود کردن تعداد کالری های مصرفی تان، به تدریج وزن تان را کاهش دهید.

پیشگیری از سرطان روده بزرگ برای افرادی که ریسک بالایی دارند

برخی از داروها برای کاهش خطر ابتلا به پولیپ های سرطانی یا سرطان روده بزرگ موثر واقع شده اند. به عنوان مثال ، برخی از شواهد ، کاهش خطر ابتلا به پولیپ و سرطان روده بزرگ را به استفاده منظم از آسپرین یا داروهای شبه آسپرین مرتبط می سازد. اما هنوز مشخص نیست چه دوز و چه مدت زمانی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ لازم است. مصرف روزانه آسپیرین خطرات زیادی، از جمله خونریزی از دستگاه گوارش و زخم را دارد.

این گزینه ها به طور کلی برای افرادی اختصاص یافته است که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ دارند. اما شواهد كافي مبنی بر توصيه اين داروها به افرادي كه به طور متوسط ​​خطر این سرطان را دارند، وجود ندارد.

اگر خطر بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ در شما وجود دارد ، در مورد عوامل خطر خود با پزشک تان مشورت کنید تا مطمئن شوید داروهای پیشگیرانه برای شما بی خطر هستند یا خیر.

تشخیص سرطان روده

کولونوسکپیهیچ تست ساده و ارزان برای تشخيص این سرطان وجود ندارد. روش های زیر می توانند به تشخیص این سرطان کمک کنند:

غربالگری سرطان روده بزرگ

پزشکان، تست غربالگری خاصی را برای افراد سالم و بدون علائم و نشانه توصیه می کنند تا به دنبال علائم سرطان روده بزرگ یا پولیپ روده بزرگ غیر سرطانی باشند. یافتن سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه ، بیشترین شانس را برای درمان فراهم می آورد. اثبات شده است که غربالگری، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش می دهد.

پزشکان به طور کلی توصیه می کنند که افرادی که به طور میانگین خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را دارند ، غربالگری را در حدود 50 سالگی شروع کنند.

چندین گزینه غربالگری وجود دارد که هر کدام مزایا و معایبی دارند. در مورد گزینه های مناسب خود با پزشک تان مشورت کنید ، و با هم تصمیم بگیرید که کدام تست ها برای شما مناسب تر است. اگر از کولونوسکوپی برای غربالگری استفاده شود ، می توان پولیپ ها را قبل از تبدیل شدن به سرطان، توسط جراحی از بین برد.

تشخیص سرطان روده بزرگ

اگر علائم و نشانه های شما حاکی از وجود سرطان در روده بزرگ باشد ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش و روش های زیر را توصیه کند:

• کولونوسکوپی: در کولونوسکوپی از یک لوله بلند ، انعطاف پذیر و باریک متصل به یک دوربین فیلمبرداری و مانیتور جهت مشاهده کل روده و رکتوم شما استفاده می شود. در صورت یافتن قسمت های مشکوک ، پزشک شما می تواند از طریق ابزارهای مخصوص با عبور از لوله، نمونه هایی از بافت (بیوپسی) را برای آنالیز و حذف پولیپ، بردارد.
• آزمایش خون. بسیاری از افراد مبتلا این سوال را دارند که آیا با آزمایش مدفوع سرطان روده مشخص می شود ؟ در صورت وجود سرطان روده ، هیچ آزمایش ادرار، مدفوع یا خونی آن را اثبات نمی کند. اما پزشک می تواند خون شما را برای سرنخ هایی در مورد سلامت کلی تان ، مانند عملکرد کلیه و کبد آزمایش کند.

پزشک تان ممکن است خون شما را از حیث وجود ماده شیمیایی که بعضا توسط سرطان روده بزرگ تولید می شود (آنتی ژن کارسینوامبریونیک یا CEA) آزمایش کند. با گذشت زمان ، میزان CEA در خون تان ممکن است به پزشک در درک پیش آگهی شما و اینکه آیا سرطان به درمان پاسخ می دهد یا خیر، کمک کند.

تعیین میزان سرطان | عمر سرطان روده بزرگ

چنانچه به سرطان روده بزرگ مبتلا شده باشید ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین میزان (مرحله) سرطان شما توصیه کند. مرحله بندی سرطان به تعیین اینکه کدام روش درمانی برای شما مناسب تر است کمک می کند.

تست های مرحله بندی ممکن است شامل روش های تصویربرداری مانند اسکن شکمی ، لگن و قفسه سینه باشد. در بسیاری از موارد ، ممکن است مرحله سرطان، تا پس از انجام عمل جراحی سرطان روده به طور کامل مشخص نشود.

مراحل سرطان روده بزرگ توسط اعداد رومی نشان داده می شوند که از 0 تا IV (صفر تا چهار) است و کمترین مرحله نشان دهنده این است که سرطان محدود به پوشش داخلی روده بزرگ است. در مرحله چهارم ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و احتمالا به مناطق دیگر بدن نیز سرایت کرده است (متاستاز شده).

آیا سرطان روده بزرگ قابل درمان است؟

بسته به وضعیت بیماری تان ، از جمله موقعیت سرطان ، مرحله آن و سایر مشکلات سلامتی ، روش های درمانی مختلفی به شما کمک می کند. درمان سرطان روده بزرگ معمولاً شامل جراحی جهت برداشتن سرطان است. درمان های دیگری مانند پرتو درمانی و شیمی درمانی نیز ممکن است توصیه شوند.

در درمان سرطان روده ، یک تیم چند رشته ای شامل متخصصان گوارش ، جراحان روده بزرگ و رکتوم ، انکولوژیست ها ، انکولوژیست های پرتونگاری ، رادیولوژیست ها و پاتولوژیست ها همگی با هم همکاری می کنند. متخصصان دیگری مانند افرادی که در ژنتیک پزشکی ، جراحی عمومی ، جراحی زنان و زایمان یا جراحی ارولوژیک آموزش دیده اند ، در صورت نیاز به تیم درمان اضافه می شوند.

اعضای تیم درمان برای آشنایی با شما وقت می گذرانند ، بنابراین به خوبی می دانند چه چیزی برای شما مناسب تر است. نتیجه این برنامه درمانی این است که درمان شما، درمانی منحصر به فرد در بهترین شرایط درمانی ممکن خواهد بود.

پزشک شخصی تان با شما همکاری خواهد کرد تا گزینه های درمانی خود را بررسی کرده و درمانی را انتخاب کنید که متناسب با نیازها و اهداف شما باشد. دامنه روش های درمانی که به افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ و رکتوم ارائه می شود شامل شیمی درمانی ، ایمونوتراپی ، پرتو درمانی ، درمان داروی هدفمند و انواع عملیات از جمله جراحی با حداقل تهاجم و جراحی روباتیک است.

جراحی سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه

اگر سرطان روده شما بسیار کوچک باشد ، پزشک ممکن است یک روش حداقل تهاجمی را برای جراحی توصیه کند. جراحی های حداقل تهاجمی روده عبارت هستند از:

• از بین بردن پولیپ در حین کولونوسکوپی (پلی پکتومی). اگر سرطان روده تان کوچک ، موضعی و كاملاً در پولیپ و در ابتدای مراحل اولیه باشد ، ممکن است پزشک تان در حین کولونوسکوپی ، آن را به طور کامل از بین ببرد.
• برداشتن مخاط آندوسکوپی. پولیپ های بزرگتر ممکن است در طول کولونوسکوپی با استفاده از ابزارهای ویژه ای برای برداشتن پولیپ و مقدار کمی از پوشش داخلی روده بزرگ در روشی به نام برداشتن مخاط آندوسکوپی حذف شوند.
• جراحی با حداقل تهاجم (جراحی لاپاروسکوپی). پولیپ هایی که در طول کولونوسکوپی قابل برداشتن نیستند ممکن است با استفاده از عمل جراحی لاپاروسکوپی برداشته شوند. در این روش ، جراح شما این عمل را از طریق چندین برش کوچک بر روی دیواره شکم تان انجام می دهد ، سپس ابزار ها را با دوربین هایی که به آنها متصل شده به داخل روده هدایت می کنند تا احشای داخلی روده بزرگ را در یک مانیتور به صورت ویدئویی مشاهده کنند. جراح همچنین ممکن است نمونه هایی از غدد لنفاوی در منطقه ای که سرطان در آن قرار دارد گرفته است را نیز بردارد.

در خصوص عوارض بعد از جراحی روده بزرگ با پزشک خود مشورت نمایید.

جراحی برای سرطان روده پیشرفته

اگر سرطان به روده بزرگ یا از طریق روده بزرگ شما افزایش یافته باشد ، جراح شما ممکن است توصیه کند:

• کلکتومی جزئی. در طی این روش ، جراح قسمتی از روده بزرگ که حاوی سرطان است ، به همراه حاشیه ای از بافت سالم در هر دو طرف سرطان را بر می دارد. جراح شما غالباً قادر است قسمت های سالم روده بزرگ یا رکتوم را مجدداً به یکدیگر متصل كند. این روش معمولاً با یک روش حداقل تهاجمی (لاپاروسکوپی) قابل اجرا است.
• جراحی جهت ایجاد راهی برای دفع مواد زائد از بدن (برداشتن روده بزرگ و گذاشتن کیسه). هنگامی که امکان اتصال مجدد قسمت های سالم روده بزرگ یا رکتوم وجود نداشته باشد ، ممکن است به استومی نیاز داشته باشید. این جراحی شامل ایجاد حفره در دیواره شکم تان از قسمت باقی مانده روده برای دفع مدفوع در کیسه ای است که با اطمینان در دهانه حفره ایجاد شده قرار می گیرد. گاهی اوقات استومی ، موقتی است و به شما اجازه می دهد بعد از عمل ، روده بزرگ یا رکتوم تان بهبود یابد. با این حال ، در برخی موارد ، ممکن است کولوستومی دائمی باشد.
• برداشتن غدد لنفاوی. غده های لنفاوی مجاور معمولاً در حین عمل این سرطان برداشته می شوند تا از حیث سرطان مورد آزمایش قرار می گیرند.

جراحی سرطان پیشرفته

اگر سرطان شما بسیار پیشرفته باشد و یا سلامت عمومی شما بسیار ضعیف شده باشد ، ممکن است جراح شما برای بهبود علائم تان یک جراحی برای رفع انسداد روده بزرگ یا سایر مشکلات تان توصیه کند. این عمل جراحی برای درمان سرطان انجام نمی شود بلکه در عوض برای رفع علائم و نشانه هایی مانند انسداد ، خونریزی یا درد انجام می شود.

در موارد خاص که سرطان تنها به کبد یا ریه سرایت کرده، با این حال سلامت کلی شما خوب است ، ممکن است پزشک تان برای از بین بردن سرطان، جراحی یا سایر روش های موضعی را توصیه کند. شیمی درمانی ممکن است قبل یا بعد از این نوع جراحی به کار برده شود. این رویکرد فرصتی برای رهایی از سرطان در درازمدت را فراهم می آورد.

شیمی درمانی و تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان روده

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. اگر سرطان بزرگتر باشد یا به غدد لنفاوی سرایت کرده باشد، شیمی درمانی برای سرطان روده بزرگ معمولاً پس از جراحی انجام می شود. به این ترتیب ، شیمی درمانی ممکن است سلول های سرطانی که در بدن باقی مانده است را از بین ببرد و به کاهش خطر عود سرطان کمک می کند.

شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی، جهت کوچک کردن یک سرطان بزرگ نیز مورد استفاده قرار گیرد تا با جراحی راحت تر از بین برود.

از شیمی درمانی همچنین می توان برای تسکین علائم سرطان روده بزرگ که با جراحی قابل برداشتن نیست و یا در مناطق دیگر بدن گسترش نیافته است، استفاده کرد. بعضی اوقات ممکن است شیمی درمان با پرتو درمانی ترکیب شود.

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان روده بسته به شدت سرطان متفاوت است و عموما توسط پزشک تعیین می شود.

پرتو درمانی

در پرتو درمانی از منابع انرژی قدرتمندی مانند اشعه X و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. از این روش ممکن است برای کوچک کردن یک سرطان بزرگ قبل از عمل استفاده شود تا بتوان راحت تر آن را از بین برد.

هنگامی که گزینه عمل جراحی مناسب نباشد ، ممکن است برای تسکین علائم مانند درد از پرتو درمانی استفاده شود. بعضی اوقات پرتو درمانی با شیمی درمانی ترکیب می شود. پیش از انجام این روش در خصوص مزایا و عوارض رادیوتراپی رکتوم با پزشک خود مشورت نمایید.

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. درمان دارویی هدفمند با مسدود کردن این ناهنجاری ها می تواند منجر به از بین رفتن سلول های سرطانی شود.

داروهای هدفمند معمولاً با شیمی درمانی ترکیب می شوند. داروهای هدفمند به طور معمول برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ پیشرفته مورد استفاده قرار می گیرد.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یا سیستم ایمنی درمانی یک روش درمان دارویی است که از سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه با سرطان روده بزرگ استفاده می کند. سیستم مقابله کننده با بیماری های ایمنی بدن تان ممکن است به سرطان شما حمله نکند، زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی را تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی بدن را نسبت به تشخیص سلول های سرطانی ناتوان می کنند. عملکرد ایمونوتراپی ، دخالت در آن فرآیند است.

ایمونوتراپی معمولاً برای سرطان پیشرفته روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد. پزشک ممکن است سلول های سرطانی شما را آزمایش کند تا ببیند احتمالاً به این روش درمانی پاسخ می دهند یا خیر.

پروتون درمانی

یکی از جدید ترین روش های پرتو درمانی موجود ، درمان با پرتو های پروتون است که می تواند در کودکان ، بزرگسالان و افراد مبتلا به سرطان که سرطان شان در اطراف اندام های بحرانی و ساختار های بدن قرار گرفته است ، بسیار مفید و موثر باشد. برنامه درمانی پروتون درمانی دارای ویژگی پرتو پروتون با شدت تعدیل شده با اسکن کردن پرتوی مدادی است که به انکولوژیست های پرتونگاری اجازه می دهد تا سرطان را در حالی که بافت سالم را خراب می کند، از بین ببرند.

درمان های حمایتی (مراقبت تسکینی)

مراقبت تسکین دهنده، مراقبت های پزشکی تخصصی است که بر روی رهایی از درد و سایر علائم جدی بیماری تمرکز دارد. در مراقبت تسکینی ، تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود که با شما ، خانواده و سایر پزشکان تان در تعامل و همکاری هستند تا حمایت و پشتیبانی بیشتری را ارائه دهند.

هدف تیم های مراقبت تسکینی این است که کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های شان را بهبود بخشد. این نوع مراقبت در کنار درمان های دیگر یا سایر مواردی که ممکن است دریافت کنید، ارائه می شود.

هنگامی که از مراقبت تسکینی در کنار سایر درمان های استاندارد استفاده می شود ، ممکن است مبتلایان به سرطان احساس بهتری داشته باشند و طول عمر بیماران سرطان روده بزرگ افزایش یابد.

مبارزه با سرطان روده بزرگ و پشتیبانی

تشخیص سرطان می تواند از نظر احساسی چالش برانگیز باشد. با گذشت زمان ، افراد مبتلا یاد می گیرند که با روش های منحصر به فردی با مشکل خود کنار بیایند. اما تا زمانی که متوجه نشده اید چه کاری برای شما مفید است ، اقدامات زیر را به کار گیرید:

• به اندازه کافی در مورد سرطان خود اطلاعات کسب کنید تا در تصمیم گیری های درمانی بهتر عمل کنید. از پزشک خود بخواهید نوع و مرحله سرطان شما و همچنین روش های درمانی و عوارض جانبی آنها را برای شما شرح دهد. هرچه بیشتر بدانید ، هنگام تصمیم گیری در مورد مراقبت از خود اطمینان بیشتری خواهید داشت. در کتابخانه محلی خود و یا در وب سایت های معتبر به دنبال اطلاعات باشید.
• با دوستان و خانواده خود در تعامل بیشتری باشید. تقویت روابط نزدیک در مقابله با سرطان به شما کمک می کند. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی مورد نیاز مانند مواردی چون مراقبت از خانه در صورت حضور در بیمارستان را به شما ارائه دهند. آنها همچنین می توانند به عنوان یک پشتیبانی عاطفی در اوج احساس غم و اندوه به شما یاری رسانند.
• شخصی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل به گوش دادن به حرف های شما باشد و شما بتوانید به راحتی در مورد امیدها و ترس های خود با وی صحبت کنید. این فرد ممکن است یک دوست یا عضوی از خانواده تان باشد. مشورت با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، یک فرد روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد. با بیماران دیگیر که درگیر این بیماری بودند مصاحبت کنید، در مورد خاطرات بیماران سرطان روده با یکدیگر صحبت کنید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی در شهر یا منطقه خود سوال کنید یا با یک سازمان سرطان مانند انجمن سرطان تماس بگیرید.

برای درمان سرطان روده به چه دکتری مراجعه کنیم؟

اگر پزشک تان به سرطان روده بزرگ مشکوک شود ، احتمالاً شما را به متخصصانی که سرطان روده بزرگ را معالجه می کنند ، ارجاع می دهد. ممکن است با تعدادی از متخصصان مختلفی ملاقات کنید ، از جمله:

• پزشک معالج بیماری های گوارشی (متخصص گوارش)
• پزشکی که از داروها برای معالجه سرطان استفاده می کند (انکولوژیست)
• پزشکی که سرطان روده بزرگ را با استفاده از جراحی برطرف می کند (جراح)
• پزشکی که از اشعه برای معالجه سرطان استفاده می کند (رادیوانکولوژیست)

از آنجا که مدت زمان ملاقات ها می تواند مختصر باشد ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است از قبل آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند برای ملاقات با پزشک آمادگی لازم داشته باشید و همچنین بدانید چه انتظاراتی از پزشک تان دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از ملاقات با پزشک آگاه باشید. در زمان مراجعه ، حتماً سؤال کنید که آیا پیش از این اقداماتی وجود دارد که باید انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی خود.
• علائمی را که تجربه کرده اید یادداشت کنید ، حتی مواردی که ممکن است برای شما غیر مرتبط به نظر برسند.
• اطلاعات شخصی مهم خود ، از جمله فشارهای اساسی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا یک دوست را همراه خود به مطب ببرید. گاهی اوقات ارائه همه اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات می تواند دشوار باشد. ممکن است نکته ای را فراموش کرده باشید اما فردی که شما را همراهی می کند آن را یادآوری کند.
• سوالات خود را برای پرسیدن از پزشک یادداشت کنید.

سوالات متداول

برخی از سؤالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• سرطان من در کجای روده ام واقع شده است؟
• مرحله سرطان روده من چیست؟
• آیا می توانید گزارش پاتولوژی من را برایم شرح دهید؟
• آیا می توانم نسخه ای از گزارش پاتولوژی خود را داشته باشم؟
• آیا سرطان روده بزرگ من به سایر قسمت های بدنم نیز شیوع یافته است؟
• آیا به آزمایش های بیشتری نیاز دارم؟
• گزینه های درمانی سرطان روده بزرگ برای من چیست؟
• آیا درمان های موجود، سرطان روده بزرگ من را درمان می کند؟
• آیا شانسی برای درمان سرطان روده بزرگ من وجود دارد؟
• هر درمان چقدر می تواند شانس درمان سرطان روده بزرگ من را افزایش دهد؟
• عوارض جانبی احتمالی هر درمان چیست؟
• هر درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من خواهد گذاشت؟
• آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهتر است؟
• به یکی از اعضای خانواده یا یک دوستی که در شرایط من است، چه توصیه ای می کنید؟
• برای تصمیم گیری در مورد درمان چقدر زمان دارم؟
• آیا باید به دنبال گزینه دوم باشم؟
• آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه هزینه من را تأمین خواهد کرد؟
• آیا بروشور یا نسخه چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را برای کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می کنید؟
• آیا خواهر و برادر یا فرزندانم نیز خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را دارند؟

علاوه بر سوالاتی که تهیه کرده اید ، چنانچه سوال دیگری به ذهن تان می رسد، در هنگام مراجعه از پزشک خود بپرسید.

آنچه از پزشک انتظار می رود

پزشک تان نیز احتمالاً تعدادی سؤال از شما خواهد پرسید. داشتن آمادگی برای پاسخگویی به آنها ممکن است به شما فرصت دهد تا نکات دیگری را که می خواهید به آنها بپردازید را مطرح کنید. پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد:

• از چه زمانی علائم تان شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم است یا گاه به گاه پیش می آید؟
• شدت علائم تان چقدر است؟
• فکر می کنید چه چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• فکر می کنید چه چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا سابقه خانوادگی از این سرطان  یا سرطان های دیگر را نیز دارید؟

کاربر عزیز، امیدواریم این اطلاعات توانسته باشد به شما در درمان بیماری تان کمک کرده باشد و هر چه زود تر، مجددا سلامتی خود را به دست آورید.

شاد و تندرست باشید.

تحقیق و ترجمه: مینو زرفش

منبع: Mayo Clinic