02188218551 [email protected]

بخش قبلی: علائم سرطان کلیه

دکتر احسان کرباسی (بورد تخصصی رادیوتراپی)

انکولوژی _ پرتودرمانی (از دانشگاه علوم پزشکی تهران)

۰۲۱۸۸۶۲۷۴۲۰

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه معمولاً با جراحی برای برداشتن سرطان آغاز می شود. در مورد سرطان های محدود به کلیه ، این تنها درمان مورد نیاز است. اما اگر سرطان فراتر از کلیه گسترش یافته باشد ، ممکن است درمان های بیشتری توصیه شود.

شما و تیم درمانی می توانید در مورد گزینه های درمان سرطان کلیه با یکدیگر بحث و گفتگو کنید. بهترین روش برای شما ممکن است به عوامل مختلفی از جمله سلامتی عمومی ، نوع سرطان کلیه ، گسترش شیوع سرطان و ترجیحات خودتان برای درمان بستگی داشته باشد.

عمل جراحی

سرطان کلیه درمان دارد

در بیشتر سرطان های کلیه ، جراحی ، درمان اولیه است. هدف از جراحی برداشتن سرطان با حفظ عملکرد طبیعی کلیه ، در صورت امکان است. عملیات مورد استفاده در درمان سرطان کلیه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن کلیه مبتلا (نفرکتومی). نفرکتومی کامل (رادیکال) شامل برداشتن کل کلیه ، حاشیه ای از بافت سالم و گهگاه بافت های اضافی مجاور مانند غدد لنفاوی ، غده فوق کلیه یا سایر ساختارها است. جراح ممکن است نفرکتومی را از طریق یک برش در شکم یا پهلو (نفرکتومی باز) یا از طریق یک سری برش کوچک در شکم (نفرکتومی لاپاراسکوپی یا لاپاراسکوپی رباتیک) انجام دهد.
  • برداشتن تومور از کلیه (نفرکتومی جزیی). در این روش جراح ، سرطان و حاشیه کمی از بافت سالم را که به جای کل کلیه اطراف آن را احاطه کرده است ، بر می دارد. این می تواند به صورت یک روش باز ، یا به روش لاپاراسکوپی یا به روش رباتیک انجام شود. جراحی برای نجات کلیه یک روش معمول برای سرطان های کوچک کلیه است و اگر فقط یک کلیه داشته باشید ممکن است یک گزینه باشد. در صورت امکان ، برای حفظ عملکرد کلیه و کاهش خطر عوارض بعدی ، مانند بیماری کلیه و نیاز به دیالیز ، جراحی برای جلوگیری از کلیه به طور کامل انجام می شود.

نوع جراحی ای که پزشک شما پیشنهاد می کند ، بر اساس سرطان و مرحله آن و همچنین سلامت کلی شما خواهد بود.

درمان های غیر جراحی

سرطان کلیه درمان دارد

سرطان های کوچک کلیه گاهی اوقات با استفاده از درمان های غیر جراحی مانند گرما و سرما از بین می روند. این روش ها ممکن است در شرایط خاصی به کار گرفته شوند مانند وقتی که فرد مشکلات سلامتی دیگری دارد که باعث می شود جراحی به امری پر خطر تبدیل شود.

گزینه ها درمان غیر جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درمان انجماد سلول های سرطانی (کرایوابلیشن). در حین انجماد ، یک سوزن توخالی مخصوص از راه پوست و با استفاده از سونوگرافی یا راهنمای تصویر دیگر به داخل تومور کلیه وارد می شود. از گاز سرد موجود در سوزن برای انجماد سلول های سرطانی استفاده می شود.
  • درمان حرارت دادن به سلول های سرطانی (ابلیشن فرکانس رادیویی). در طی رادیوفرکانسی ابلیشن ، یک پروب مخصوص با استفاده از سونوگرافی یا تصویربرداری دیگر از طریق پوست و تومور کلیه وارد می شود تا جای پروب را هدایت کند. جریان الکتریکی از طریق سوزن وارد سلول های سرطانی می شود و باعث داغ شدن یا سوختن سلول ها می شود.

درمان های سرطان پیشرفته و عود شونده کلیه

پرتو درمانی چگونه انجام میشود

سرطان کلیه که پس از درمان دوباره برمی گردد و سرطان کلیه که به سایر قسمت های بدن سرایت می کند ، قابل درمان نیست. درمان ها ممکن است به کنترل سرطان و راحتی شما کمک کنند. در این شرایط ، درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی برای برداشتن بخش اعظمی از سرطان کلیه. اگر سرطان نتواند به طور کامل در حین عمل برداشته شود ، جراحان ممکن است تلاش کنند تا حد ممکن سرطان را از بین ببرند. همچنین ممکن است از جراحی برای از بین بردن سرطانی که به ناحیه دیگری از بدن گسترش یافته استفاده شود.
  • درمان هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. پزشک شما ممکن است آزمایش سلولهای سرطانی را برای دیدن موثرترین داروهای مورد هدف توصیه کند.
  • ایمونوتراپی. ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند تا از سلول های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.
  • پرتو درمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی انرژی منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. از پرتودرمانی گاهی اوقات برای کنترل یا کاهش علائم سرطان کلیه که به مناطق دیگر بدن مانند استخوان ها و مغز گسترش یافته استفاده می شود.
  • آزمایشات بالینی. آزمایشات بالینی مطالعات تحقیقی است که به شما فرصتی می دهد تا جدیدترین نوآوری ها را در درمان سرطان کلیه امتحان کنید. برخی از آزمایشات بالینی ایمنی و اثربخشی درمان های بالقوه را ارزیابی می کنند. سایر آزمایشات بالینی سعی در یافتن راه های جدید برای پیشگیری یا تشخیص بیماری دارند. اگر می خواهید یک آزمایش بالینی را امتحان کنید ، درباره مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.

 

طب جایگزین

ماساژ درمانی

هیچ روش درمانی جایگزینی برای درمان سرطان کلیه اثبات نشده است. اما برخی از درمان های یکپارچه را می توان با روش های درمانی استاندارد پزشکی برای کمک به شما در کنار آمدن با عوارض جانبی سرطان و درمان آن ، مانند پریشانی ، ترکیب کرد.

افراد مبتلا به سرطان اغلب دچار پریشانی می شوند. اگر مضطرب هستید ، ممکن است در خوابیدن مشکل داشته باشید و خود را مدام در فکر سرطان خود ببینید. ممکن است عصبانی یا غمگین شوید.

احساسات خود را با پزشک خود در میان بگذارید. متخصصان می توانند به شما کمک کنند احساسات خود را مرتب کنید و به شما کمک کنند تا استراتژی هایی برای کنار آمدن با آنها برطرف کنید. در برخی موارد ، داروها ممکن است کمک کنند.

درمان های دارویی یکپارچه نیز ممکن است به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید ، از جمله:

  • هنر درمانی
  • ورزش
  • ماساژ درمانی
  • مراقبه
  • موزیک درمانی
  • تمرینات ریلکسیشن
  • معنویت

چنانچه به هر یک از این گزینه های درمانی علاقه دارید با پزشک خود صحبت کنید.

 

مقابله و پشتیبانی

هر فرد به روش خود با تشخیص سرطان کنار می آید. هنگامی که ترس همراه با تشخیص شروع به کاهش می کند ، می توانید روش هایی پیدا کنید که به شما کمک کند با چالش های روزمره درمان و بهبود سرطان مقابله کنید. این راهکارهای مقابله ای نیز ممکن است کمک کند:

  • درباره سرطان کلیه به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری در مورد درمان احساس راحتی کنید. از پزشک خود برای جزئیات تشخیص خود ، مانند اینکه چه نوع سرطانی دارید و مرحله آن ، سوال کنید. این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا در مورد گزینه های درمان اطلاعات کسب کنید. منابع خوب اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.
  • مراقب خودت باشید. در طول درمان سرطان مراقب خود باشید. یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه و سبزیجات بخورید ، وقتی احساس رضایت می کنید از نظر جسمی فعال باشید و به اندازه کافی بخوابید تا هر روز احساس استراحت کنید.
  • برای خود وقت بگذارید. هر روز برای خود وقت اختصاص دهید. زمان صرف مطالعه ، استراحت یا گوش دادن به موسیقی می تواند به شما در رفع استرس کمک کند. احساسات خود را در یک دفترچه بنویسید.
  • یک شبکه پشتیبانی برای خود داشته باشید. دوستان و خانواده شما نگران سلامتی شما هستند ، بنابراین در صورت ارائه پیشنهادات به آنها کمک کنید. بگذارید از عهده کارهای روزمره – مشاغل آزاد ، تهیه وعده های غذایی و تأمین وسایل حمل و نقل – برآیند تا بتوانید بر بهبودی خود تمرکز کنید. صحبت در مورد احساسات خود با دوستان نزدیک و خانواده همچنین می تواند به شما در رفع استرس و تنش های تان کمک کند.
  • در صورت لزوم مشاوره بهداشت روان دریافت کنید. اگر احساس ناراحتی ، افسردگی یا اضطراب شدید کردید که عملکرد آن دشوار است ، مشاوره بهداشت روان را در نظر بگیرید. با پزشک یا شخص دیگری از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد مراجعه به یک متخصص بهداشت روان ، مانند یک مددکار اجتماعی مجاز ، روانشناس یا روانپزشک صحبت کنید.

 

آماده شدن برای اولین ملاقات با پزشک

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با قرار ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان کلیه را دارد ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در بیماری های دستگاه ادراری (اورولوژیست) یا پزشک متخصصی که سرطان را معالجه می کند (انکولوژیست) معرفی شوید.

به همراه بردن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در جلسه ملاقات نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که فراموش کرده اید یا از قلم انداخته اید به شما یادآوری کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

در زمان تعیین وقت ، از او سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. سپس لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل قرار ملاقات شما ارتباط نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی
  • همه داروها (با نسخه و بدون نسخه) ، ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک خود بپرسید

در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از بیشترین به کم اهمیت ترین لیست کنید. برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من به سرطان کلیه مبتلا شده ام؟
  • اگر چنین است ، آیا سرطان من از کلیه ام فراتر رفته است؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
  • آیا سرطان کلیه من قابل درمان است؟
  • درمان سرطان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • آیا یکی از گزینه های درمانی وجود دارد که به نظر من بهترین گزینه برای من باشد؟
  • من بیماری ها و مشکلات دیگری نیز دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص دیگری نیز مراجعه کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات بیشتری که ممکن است در هنگام قرار ملاقات برای شما پیش بیاید دریغ نکنید.

آنچه از پزشک انتظار می رود

پزشک نیز احتمالاً سوالاتی از شما می پرسد. آماده پاسخ دادن به آنها باشید تا بتوانید هر نکته ای را که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد که اگر چیزی وجود داشته باشد ، علائم شما را بدتر می کند؟

 

سخن پایانی 

گروه پزشکان بهایند

چنانچه به مشاوره نیاز دارید به این صفحه مراجعه فرمایید یا اگر به دنبال یک تیم متخصص با تجربه و کار آزموده در درمان سرطان در ایران هستید، فهرست متخصصان ما را در این زمینه بررسی کنید. این متخصصان کارآزموده روش های جدید درمان سرطان پانکراس را به بهترین شکلی که مناسب شماست به شما ارائه می دهند.

ما اینجاییم تا به شما کمک کنیم.

تماس با ما

شاد و تندرست باشید.

گروه پژوهش و تحقیقات بهایند

منبع